临床：慢性炎的多样表现与诊断挑战
慢性炎，一种临床表现多样、无特异性的疾病，常常给诊断带来困扰。其症状可能轻微到难以察觉，也可能严重到涉及多种身体反应。
腹痛是慢性炎最常见的症状之一。高达90%的患者会经历不同程度的腹痛，疼痛可能持续几个月甚至几年才发作一次。这种疼痛主要位于中上腹部，通常为钝痛或隐痛，有时会向左或向右放射，甚至影响到背部。实验数据显示，头部的刺激会在右上腹部引发疼痛，而尾部刺激则会在左上腹部产生痛感。除了向背部辐射外，还有少数情况会出现胸部、肾脏和睾丸的放射痛。
除了腹痛，慢性炎还可能引发腹泻。轻度患者可能无明显腹泻症状，但病情严重时，腺泡损伤过多，分泌减少，就会出现腹胀和腹泻。每天排便次数增多，粪便颜色浅、表面有光泽和气泡，气味恶臭，多呈酸性反应。由于脂肪的消化和吸收障碍，粪便中的脂肪量增加了。
在慢性炎的严重阶段，还可能出现其他消化不良症状，如腹胀、食欲不振、恶心、疲劳、消瘦等。如果胰岛受累，糖代谢明显受影响，约10%的患者会出现糖尿病症状。胆道疾病或胆道阻塞的患者可能还会出现黄疸。假囊肿形成的患者，还可以在腹部触及肿块。少数患者可能出现腹水。慢性炎还可能引发上消化道出血、皮下脂肪坏死等。
诊断慢性炎是一项复杂的任务，因为其临床表现多变，无特异性。对于无法解释的上腹痛、慢性腹泻和体重减轻等症状，应怀疑此病。诊断主要基于病史和体检，辅以X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及相关实验室检查等。
慢性炎的诊断标准包括：腹部B超发现胰石、CT钙化证实有胰石、ERCP显示的胰管及其分支扩张不规则等。组织学检查也是诊断的重要依据。也存在慢性炎高度疑似标准，帮助我们在诊断过程中做出判断。
慢性炎的诊断不应局限于一种临床类型，而应尽量使用各种可行的检查方法来明确原因。在许多情况下，只能通过长期治疗和随访观察来暂时怀疑并最终明确诊断慢性炎。
