慢性胆囊炎治疗前的注意事项

健康管理 2025-03-22 16:58健康生活www.xingbingw.cn

(一)治疗

对于非胆石性慢性胆囊炎,饮食控制与内科治疗可起到维持作用,但治疗效果并不稳定。对于结石患者,由于其更易引发急性发作及一系列严重并发症,甚至可能导致胆囊癌,因此手术治疗是最佳选择。手术方法中的胆囊切除术,是唯一能够从根本上去除感染病变、预防所有并发症的方法。

对于轻度患者或长期未发作的病患,特别是老年人以及其他具有严重器质性病变的患者,应当避免随意进行剖腹手术,以防出现更严重的并发症和手术后果。在胆石症高发地区,尤其是原发性胆管结石,约80%的慢性胆囊炎是由胆道结石的反复发作导致的。对于这些病例,除了胆囊切除术,还需要配合胆管切除术或胆肠吻合术。而对于胆囊中存在无数小结石(如石榴样感染性结石)的情况,除了胆囊切除,还需要对胆囊总管进行切除探测,以避免胆囊结石进入胆囊总管带来麻烦。

对于慢性胆囊炎症状明显、发作频繁且严重的患者,特别是胆囊结石患者,手术切除效果良好。相反,如果症状轻微,特别是无结石的慢性胆囊炎,胆囊切除的效果可能较差,需要特别注意。

对于身体状况较差的老年患者,可以采取综合保守治疗,如限制脂肪摄入、服用利胆药物、中西医结合治疗等,以缓解症状。

有些胆囊疾病如胆囊积液、胆囊腺肌增生、胆囊胆固醇沉积、胆囊神经瘤等,临床表现与胆囊炎相似。如果症状严重,也需要进行胆囊切除术。

对于慢性胆囊炎患者,建议多吃新鲜水果蔬菜、低脂低胆固醇食品,如蘑菇、真菌、芹菜、豆芽、海带等。在烹调方式上,宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖等方法,少用油煎、炸、烤、熏等方式。还应注意多喝水、多活动,适当参加体育锻炼,避免过度劳累、经常熬夜和易怒等。

(二)预后

手术治疗引起的严重并发症和死亡非常罕见。手术死亡率在50岁以下的患者中为0.1%,50岁以上为0.5%。通常被认为是危险患者的术前常见手术死亡。术后症状缓解率在95%以上。对于慢性胆囊炎患者,除了手术治疗,还需要注意饮食和生活方式的调整,以预防疾病的复发。

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