深入了解嗜酸性细胞性胃炎:病因、发病机制与病理特征
嗜酸性细胞性胃炎是一种病因尚不明确的疾病,通常被认为是由外源性或内源性过敏原的异常反应所引发。对于半数以上的患者,他们曾患有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或荨麻疹。部分患者的症状可由特定食物如牛奶、鸡蛋、羊肉、海虾或某些药物如磺胺、痢疾和抗炎药等引发。显然,该病与特定食物的过敏反应有着紧密的联系。
在发病机制方面,嗜酸性细胞性胃肠炎的特征在于组织中的嗜酸性粒细胞渗透。这被认为是由某些物质刺激引起的全身或局部过敏反应,是由某些未知抗原和过敏反应综合征引起的。某些因素可能破坏了胃肠粘膜的完整性,使食物抗原进入组织,引发过敏反应。这一过程中的嗜酸性粒细胞会释放各种酶,导致组织损伤和疾病发生。免疫功能的异常也在该病的发病中起到了重要作用,尽管尚未发现一致的免疫功能异常现象。这种嗜酸性炎症可能是克罗恩病、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾和乳蛋白结肠炎反应的一部分。
关于遗传倾向的问题,虽然有人报道嗜酸细胞性肠炎可能有遗传倾向,但由于缺乏家庭调查,目前还无法得出明确的结论。
从病理角度来看,嗜酸性细胞性胃肠炎从食道到直肠都可能发生,但小肠和胃的受累最为常见。组织学特征表现为大量嗜酸性粒细胞浸润,这些细胞可聚集成堆。这些细胞主要浸润胃肠壁的粘膜和粘膜下层,其次是肌肉层和浆膜层。除了嗜酸性粒细胞浸润,还会出现水肿、小肠绒毛萎缩、粘膜和腺上皮细胞坏死和再生等病理变化。在识别这些病理特征时,需要注意与其他炎症过程进行区分,因为嗜酸性粒细胞浸润可见于任何炎症过程。
嗜酸性细胞性胃炎是一种复杂的疾病,其病因和发病机制仍在深入研究中。对于患者来说,了解疾病的特征和接受合适的治疗是恢复健康的关键。