脊柱裂,这是一种在胚胎发育过程中出现的先天性畸形,由于椎管闭合不完全所导致。从轻微的畸形如棘突缺或椎板闭合不完全,到更为严重的畸形不等。关于脊柱裂的成因,目前尚不完全清楚,但一些学者推测可能与妊娠早期胚胎遭受的化学或物理损伤有关。对于孕妇而言,摄入足够的叶酸对预防胎儿畸形至关重要。
脊柱裂主要分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种类型。隐性脊柱裂相较于显性脊柱裂更为常见。由于不伴有硬膜囊异常,隐性脊柱裂在临床上很少出现明显的症状,因此较少接受治疗。
隐性脊柱裂可进一步分为五类:
第一类为单侧型,即一侧椎板与棘突融合,另一侧因椎板发育不良而未与棘突融合,形成纵向或斜向裂缝。这种畸形通常不会引起症状。
第二类为浮棘型,即椎骨两侧的椎板发育不完全,不相互融合,形成较宽的间隙,棘突呈自由漂浮状态。这种类型的隐性脊柱裂通常会伴有局部症状,严重病例需手术治疗。
第三类为吻棘型,即一个椎节(主要是第一骶椎)的双侧椎板发育不良,缺乏棘突。当腰部向后伸展时,上一个椎节的棘突会嵌入下一个椎节的后裂缝中,类似接吻状。这种类型可能会出现局部或根性症状,严重者也需手术治疗。
第四类为完全脊柱裂型,即双侧椎板发育不全,伴有棘突缺,形成长裂缝。约90%的病例无症状,常在X线平片检查时发现。
显性脊柱裂通常需要手术治疗,手术时机多在出生后1-3个月。对于隐性脊柱裂的一般病例,并不需要治疗。但为了更好地管理患者的心理状态,普及医学知识是必要的。对于症状轻微的患者,应着重进行腰肌或腹肌运动,以增强腰部的内部平衡。
脊柱裂虽然可能带来一定的身体负担,但通过合理的治疗和康复锻炼,大多数患者都能恢复正常生活。让我们深入了解这一病症,以更好地关爱自己和家人的健康。