(一)病因探寻
在这个奇异的医学世界里,存在着一类被称为毛粪石的特殊病例。这些病例中的患者,他们的胃内会生成一些与众不同的物质,这些物质主要由头发、植物纤维等组成,形成了所谓的毛球、植物球以及更为罕见的结石。
我们来看看毛球。这类病例大约占文献报道的毛粪石病例的55%,其中90%的患者是女性,尤其是神经质的女孩。这些女孩常常有咬和咽头发的习惯,因此最容易患上这种疾病。毛球主要由不同长度的头发组成,也可能混入羊毛、羊毛和植物纤维。由于含有各种食物的腐败分解物,它的颜色通常呈现深绿色或黑色,并带有异常的气味。
接下来是植物球,约占毛粪石的40%。最常见的是吃柿子后形成的植物球,特别是吃生柿子。生柿子含有大量的柿鞣酸,与胃酸结合形成非常粘稠的胶体,可以将植物纤维与皮肤、种子等结合在一起,形成植物球。
至于结石,是最罕见的一种,仅占毛粪石的3%-5%。其中,油漆工因为吮吸油漆水的习惯,可能会在胃中形成巨大的结石。某些药物如胃肠造影时服用的钡剂、溃疡患者服用的碳酸镁或铋剂等,也可能在胃内形成结石。
(二)发病机制剖析
胃石的发病机制多种多样,让人惊叹于生命的奇妙。
首先说植物性胃石。柿子中的单宁树胶和果胶在胃酸的作用下,与蛋白质结合形成单宁酸蛋白。后者与果胶、树胶和纤维素结合,形成了胃柿子石。高酸环境是形成胃石的重要条件。除了柿子,山楂、枣等也含有大量的果胶和单宁,有可能形成胃石。南方的柿子肉松多汁,相对不容易形成柿子石。这类胃石主要发生在胃功能异常的患者身上,尤其是那些食物纤维成分高、术后出口排水减少、食物咀嚼少的患者。
接下来是毛石。头发进入胃后,附着在粘膜上,不易排出。反复摄入的头发交织缠绕,形成发球。这类毛石多数为毛球状,形态可为J形、U形等。表面粗糙并带有腐烂气味。如果长时间刺激胃部,可能导致溃疡或穿孔。
最后是乳酸石。这种胃石多见于高浓度牛奶喂养的低体重新生儿。由于他们胃运动功能较弱,高浓度牛奶可能在胃内形成乳酸胃石。昆虫胶石则主要出现在吸吮昆虫胶酒精的油漆工中。一些药物成分如碳酸钙、铋和一些坚硬的中药丸以及造影硫酸钡等也可能导致胃石的形成。
这些特殊的胃石病例展示了生命的复杂性和奇妙性。在医学领域里,还有许多未解之谜等待着我们去探索和发现。