纤维性骨炎，其源头在于继发性甲状旁腺功能亢进，导致甲状旁腺的增生与功能亢进，进而引发低血钙与高血磷的病症，尤其二羟胆骨化醇的不足加剧了这一过程。为筑牢防线，遏制此疾病的发生，我们应采取一系列预防措施。
在人群预防方面，随着慢性肾衰竭患者生存期的延长及检测技术的进步，纤维性骨炎的检出率呈现上升趋势。通过骨活检、核素扫描等早期检测手段，有助于及时发现并干预治疗。相应的防治措施包括控制高血磷、纠正低血钙、补充维生素D等，其中，控制高血磷尤为关键。
在个人预防方面，我们将其分为三级进行细致阐述。
首先是一级预防。在源头控制上，我们应当关注日常饮食中磷酸盐的摄入量，主要来源于食物中的蛋白质。对于晚期肾衰竭患者，每日磷的摄入量不应超过1.2g，若超出此限制而未使用磷结合剂，便可能引发高磷血症。磷结合剂的使用需视情况而定，推荐使用少量碳酸钙或乳酸钙，同时严格监测血钙水平。纠正低血钙，维持正常的钙平衡有助于骨矿化，并抑制甲状旁腺功能亢进。对于晚期肾功能衰竭的患者，每日需补充元素钙1-2g，优先选择醋酸钙、葡萄糖酸钙等。活性维生素D的应用也至关重要，肾脏产生的l，25-二羟维生素D3功能衰竭在肾性骨病的发生和发展中起到重要作用。常用的维生素D制剂包括维生素D2、阿法骨化醇和骨化三醇（罗钙全）。
二级预防关注的是肾性骨病的早期发现与干预。初期可能并无明显症状，但血钙降低、血磷和碱性磷酸酶升高可作为早期信号。髂骨活检、光子吸收骨密度测定及99TcECT扫描等检测手段能提升早期诊断的准确性。
三级预防主要针对已经出现骨折和显著骨骼畸形的患者。此时应考虑外科手术进行纠正，但术前需充分准备，如纠正患者的贫血、改善营养状况等，并做好术中的实时监测。
预防纤维性骨炎是一个综合性的工作，需要我们兼顾人群及个人的不同层面，从饮食控制、药物治疗到手术干预，每一个环节都至关重要。只有全面出击，才能有效遏制疾病的发生与发展。
