一、非手术治疗方式
对于病症初发或症状较轻的患者,我们推荐采取非手术治疗手段。可以采用干湿热敷与保温治疗,以缓解肌肉紧张与疼痛。接着,理疗成为我们治疗的重要一环,其中包括红外线照射、超短波疗法以及热醋浴等,这些理疗方式可以有效促进血液循环,加速康复进程。
封闭疗法也是一项有效的治疗方式。我们会使用强松龙25mg配合1%普鲁卡因进行局部封闭,以达到消炎止痛的效果。值得一提的是,红外线、超短波等理疗手段会在此阶段再次发挥重要作用。
二、手术治疗方式
对于症状严重或经过非手术治疗无效的患者,我们会考虑采取手术治疗。手术的主要目的是切除病变组织,分离因病变而粘连的组织。手术范围虽然可能在浅层,但腰部组织松解手术是常见的处理方式。
超过一半的筋膜炎患者通过休息可以在一定程度上缓解病症。而热敷和按摩有助于消散结节,对封闭疼痛结节也有良好效果。对于症状顽固、长期无法治愈的患者,手术治疗成为必要选择。
在手术中,我们可以发现局部筋膜上的裂缝和脂肪从裂缝中疝出,这些就是临床上触及的结节。脂肪可能会粘附于周围组织,包括筋膜和相邻的皮神经分支,导致疼痛。手术的主要目标是切除结节,修复筋膜,分离粘附,并切除皮神经。虽然手术效果往往很好,但由于常见的多发性病变,手术只能解决一部分症状,因此手术指征的掌握必须严格。
三、手法治疗
我们采用弹拨顺筋技术来放松肌肉,症状改善后,再运用揉按压技术。揉捏、揉捏肾俞、腰阳关、八或腰痛点等是常用的技术治疗方法。对于腰肌无力的人群,我们注重滚动和揉捏;而对于腰肌痉挛的人群,我们则注重捏捏和推理肌腱。这些手法旨在舒筋活血、解痉止痛。
四、康复护理
在治疗过程中,休息固定十分重要。我们建议患者平卧硬床休息,并带上腰围进行保护固定。适当的休息与保护有助于身体更好地恢复。在此期间,遵守医嘱,保持良好的生活习惯和饮食习惯,将更有利于身体的康复。