一、原发性男性乳房肥大
在儿童和青春期的男孩中，我们常常会见到一种特殊的生理现象原发性男性乳房肥大。这是由于他们体内的内分泌生理发生紊乱，导致血浆中的雌二醇含量高于睾酮，从而使得雌、雄激素比例失衡。也有可能是乳腺组织对雌激素的敏感性增加，这种情况也被称为生理性男性乳房肥大。
二、继发性男性乳房肥大症的原因多样且复杂
1. 内分泌疾病
当男孩出现继发性男性乳房肥大症时，首先需要考虑是否是内分泌疾病引起的。睾丸疾病可能导致性腺功能减退，使得雄激素分泌减少，血液里睾酮和雌激素的比例发生变化。比如先天性睾丸发育不全、女性化完全性睾丸等。肾上腺疾病如肾上腺皮质增生等，会直接分泌雌激素或产生过多的雌激素前体，导致血雌二醇升高，乳房肥大。甲状腺疾病如甲亢也可能刺激乳腺组织增生，造成男性乳房肥大。
2. 其他非内分泌疾病
除了内分泌疾病，其他非内分泌疾病也可能导致男性乳房肥大。如肝炎、肝硬化等肝病，伴有肝功能下降时常常会引起乳房肥大。在慢性营养不良恢复期，营养不良会导致促性腺激素分泌减少，但当营养不良得到纠正后，就可能出现第二个青春期的迹象，这种现象被称为“进食增加性乳房肥大”。燕麦状细胞癌、肺结核等支气管肺癌和肺部慢性疾病也可能导致局部刺激引起乳房肥大。慢性肾功能衰竭的患者血液中雌激素相对增加，泌乳素浓度也增加，这也可能导致乳房发育和肥大。神经系统疾病如截瘫等也可能伴有乳腺肥大。长期服用雌激素治疗某些疾病如前列腺增生或前列腺癌的患者，也往往会出现男性乳房肥大的情况。网状内皮系统疾病如淋巴瘤等也会导致男性乳房发育。某些药物如氯丙嗪等可能与雌激素受体结合，引起内分泌功能障碍，导致男性乳房发育。其他疾病如心血管疾病、严重皮肤病、自身免疫性疾病等有时也可能伴有男性乳房发育。
男性乳房肥大的原因多种多样，可能涉及到内分泌、非内分泌疾病以及其他因素。如果出现这种情况，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
