关于胆道感染的检查，让我们深入了解不同类型的胆道感染及其检查方法。
关于急性胆囊炎的检查，我们可以从几个方面展开分析。急性结石性胆囊炎的患者，在体检过程中右上腹可能出现不同程度的压痛、反弹痛和肌肉紧张，Murphy征阳性。部分患者的胆囊可触摸到肿胀和疼痛。如果胆囊病变发展较慢，大网膜可能会粘附包裹胆囊，形成一个边界不清、固定的压痛肿块。实验室检测结果显示，约85%的患者白细胞计数轻度升高，血清转氨酶和AKP等胆红素指标上升，部分患者的血清淀粉酶也会升高。B超检查是一种有效的诊断手段，能够显示胆囊增大和囊壁增厚，其诊断准确率高达65％至90％。Tc-EHIDA检查对于诊断急性胆囊炎也有很高的敏感性。
接下来是急性非结石性胆囊炎的检查。如果患者在右上腹部出现压痛和腹膜刺激征，或者胆囊肿胀，这都有助于早期诊断。B超、核素肝胆系统扫描以及CT检查都是有效的诊断工具。
对于慢性胆囊炎，B超检查会显示胆囊缩小、胆囊壁增厚以及排空功能减弱或消失。如果检测到结石阴影，更有利于确诊。口服胆囊造影如果表现为胆囊显影薄弱或无显影、收缩功能降低，也有助于诊断。但需要注意与消化性溃疡、胃炎等进行鉴别，需要通过纤维胃镜检查和上消化道钡餐检查来排除这些可能性。
关于急性梗阻性化脓性胆管炎的检查。实验室检测会发现白细胞计数和中性粒细胞计数升高，中毒颗粒可能出现在胞浆中。血小板计数可能降低，最低可达（10～20）×10^9/L，这通常预示着严重的预后。肾功能受损、低氧血症、失水、酸中毒和电解质紊乱也是常见的并发症，尤其在老年人和合并休克的患者中更为普遍。图像学检查中，B超是一种非常实用的检查手段，可以在床边进行，能够及时了解胆道梗阻的部位和病变性质，以及肝内外胆管的扩张情况，对诊断非常有帮助。如果患者条件允许，必要时也可以进行CT检查。
通过这些详细的检查方法，医生可以更准确地诊断胆道感染的类型和程度，从而制定出更有效的治疗方案。
