缺血性心肌病的治疗

健康管理 2025-03-20 13:05健康生活www.xingbingw.cn

冠心病,一种心脏血管疾病,其危险因素众多,包括吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇、超重、家族史和男性等。除了家族遗传和性别因素外,其他危险因素都是可以预防或治疗的。对于那些出现心绞痛症状或心电图显示缺血变化而血压没有明显降低的患者,使用血管扩张药物能有效改善心肌缺血的症状。一旦充血性心力衰竭在缺血性心肌病中发生,治疗的目标是尽快缓解呼吸困难、消除外周水肿,预防和控制原发病的进一步发展,提高活动耐量和生存质量。这主要是由冠状动脉的狭窄或闭塞性病变引起的。

心脏是一个特殊的器官,它在基础状态下需要较多的氧气供应。当心肌需求增加时,只能通过增加冠状动脉血流来满足这一需求。长期的严重狭窄会导致局部血流减少,从而引发心肌缺血。心肌缺血的原因有多种,包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎以及冠状动脉微血管病变和结构异常等。缺血性心肌病是冠心病的特殊类型或晚期表现,对人类健康构成严重威胁,必须尽早治疗。

在治疗过程中,患者的饮食应以易消化、清淡的流质或半流质食物为主,少食多餐,以减轻心脏负担,有利于心衰的恢复。对于出现明显劳动呼吸困难的患者,应让其卧床休息,并给予间歇吸氧和镇静药物。在纠正水、电解质紊乱时,应慎重使用利尿剂,避免滥用导致严重后果。应密切观察患者的临床症状、血压、液体输入、电解质、酸碱平衡和肾功能的变化。

除此之外,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),扩张周围动脉和静脉,减少外周阻力,减轻心脏负担,增加心脏排血量。洋地黄等正性肌力药物和β-受体阻滞剂也可用于特定情况的治疗。β-受体阻滞剂应从较小的剂量开始,逐步调整到有效剂量。通过这样的综合治疗,可以更有效地控制病情,提高患者的生活质量和生存率。

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