一、治疗原则:
面对气管肿瘤的挑战,我们的治疗原则是彻底切除肿瘤,预防复发,消除气管梗阻。对于晚期肿瘤,即使不能完全切除,我们也会努力减少或缓解气道梗阻,以改善患者的通风功能。
对于小型的、良性的气管肿瘤,特别是那些根部带有细蒂的,我们能够通过内窥镜进行电灼切除。对于需要手术切除的肿瘤,我们可能会切除部分气管壁,然后精细地缝合气管缺陷。
对于气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤,我们会切除病变的气管段并进行气管重建。对于未切除或切除不彻底的晚期恶性气管肿瘤,我们会根据病理类型进行局部放疗或化疗。我们也会对合并感染的患者进行抗感染治疗。除此之外,我们还会进行对症支持治疗,以缓解患者的痛苦。
二、手术方法的选择
在治疗气管肿瘤时,我们会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
1. 气管环形切除术和气管对端吻合术:这种手术的气管切除术长度最长不超过6cm~6.6cm。术后,患者需要低头固定约10~14天,然后在3个月后才能抬头。
2. 气管隆突切除术:根据具体情况,我们可能会进行一侧全肺和隆突切除术,或者只切除隆突。在手术中,我们会将气管与主支气管、右主气管等进行对端吻合。对于某些情况,我们甚至会用钽丝硅胶管来替代隆突。
3. 局部气管切除重建:这种手术适用于病变有限、管壁受累较少的患者。在切除后,我们会使用带蒂支气管瓣、心包、胸膜、皮肤、筋膜等材料来修复气管壁的缺陷。
4. 气管镜下或气管切开肿瘤切除术:这种手术适用于平滑肌瘤等良性肿瘤。
5. 对于需要切除范围较广、对端难以匹配的患者,我们会考虑使用人工气管。
我们的医疗团队会综合考虑各种因素,为患者制定个性化的治疗方案。我们致力于提供最高质量的治疗和护理,帮助患者战胜疾病,恢复健康。