在医学的舞台上，肝癌这一疾病以其独特的隐匿性，时常给诊断带来挑战。幸运的是，随着血清学和影像学的飞速发展，亚临床肝癌的早期诊断已不再遥不可及。本文将带你深入了解肝癌的诊断过程。
让我们走进血清学诊断的世界。甲胎蛋白（AFP）作为肝细胞癌的标志性指标，其准确性高达90%。AFP并非肝癌的“专属标签”，它的阳性结果也可能出现在肝炎和肝硬化患者中，这些病例占据假阳性总数的80%。除此之外，其他血清学检测如α1抗胰蛋白酶（AAT）、γ-谷氨酰转酞酶（γ-GT）等，虽然在肝病患者中可能上升，但它们并非特异性指标。
接下来是肝穿刺活组织检查。尽管肝穿刺在诊断上的作用备受关注，但它并非没有风险。并发症如出血等不容忽视。而且，肝穿刺过程中，癌细胞有可能通过门静脉或肝静脉及胆道进入血管，导致转移。
再来看影像学检查，B超能够显示大于1cm的肿瘤，诊断准确率高达90%。而CT在肝癌诊断中的准确率更是高达93%，其最小分辨显示能力为1.5cm。血管造影、MRI、放射性核素扫描、腹腔镜和X线检查等也在肝癌诊断中发挥着重要作用。
其中，血管造影能够深入了解病变的血液运输情况，对手术的可能性及指征进行判断。MRI与CT相似，但在识别一些难以区分的肝肿块方面更为有力。而放射性核素扫描则主要用于识别难以诊断的血管瘤。至于腹腔镜检查，它适用于那些难以确诊的患者，能够直接观察肝脏、肝表面肿胀和腹腔。
X线检查虽然在一定程度上有助于诊断，但在肝癌诊断中的使用率相对较低。
肝癌的诊断是一个综合应用多种方法的过程。血清学诊断、影像学检查、肝穿刺活组织检查等都在其中发挥着重要作用。只有综合运用这些方法，才能提高诊断的准确性，为治疗赢得宝贵的时间。希望本文能够帮助您更深入地理解肝癌的诊断过程，为您或您身边的人们带来帮助。
