维生素E缺乏症：悄然影响健康的隐形威胁
维生素E，这一人体必需的抗氧化剂，至今尚未出现明确的综合症状定义。在成人中，即使饮食摄入不足或吸收不良，由于体内已有的维生素E储存，其血浆维生素E水平需要数年时间才会逐渐降低至缺乏范围。对于神经系统而言，其对于维生素E缺乏具有较强的耐受性，往往经过5到10年后才会出现神经异常反应。
逐渐显现的症状包括肌腱反射减弱或消失、小脑共济失调、皮肤感觉障碍等。部分患者还会出现位置感和振动感异常、夜盲症等较为罕见的症状。更为严重的是，少数患者可能出现眼外肌瘫痪、骨骼肌无力等。随着病情的进展，后期可能出现全盲、认知功能障碍和心律失常等严重症状。棘红细胞增多和色素性视网膜疾病则主要出现在β-脂蛋白缺乏症的患者中。而在Friedreich共济失调的家族中，维生素E缺乏症的表现则更为难以识别。
相较之下，婴儿期的维生素E吸收不良更容易引发严重的维生素E缺乏。如果不及时治疗，可能会迅速出现神经症状，主要影响脊髓后束和脊髓小脑束。婴儿可能表现出深层肌肉反射消失、本体感觉、振动感觉异常、共济失调、眼肌麻痹（眼运动障碍）、视力障碍和肌肉虚弱等症状。尤其对于早产儿，由于维生素E储存更少，肠道吸收能力低，生长速率快，更易发生维生素E缺乏，并面临溶血性贫血、血小板增多、脑室内出血等风险。
诊断维生素E缺乏主要依赖于病史、临床表现以及血清维生素E水平。正常的血清维生素E平均值为1mg/dl，若介于0.5～0.7mg/dl则视为不足，小于0.5mg/dl则表明缺乏维生素E。当维生素E与胆固醇的比例小于2.2时，也具有诊断价值。红细胞溶血试验同样具有诊断参考价值。
维生素E缺乏症虽然症状表现较为隐匿，但其对健康的影响不容忽视。在日常生活里保持均衡饮食，确保维生素E的充足摄入，是维护健康的重要一环。
