扩张性心肌病是一种心脏疾病,患者的左心室或双心室逐渐扩张,导致心脏的收缩能力减弱,最终引发全心衰竭。在疾病早期,患者可能并无明显症状。一旦出现症状,主要临床表现为心力衰竭,其中呼吸困难是典型的表现之一。
关于心脏扩张的成因,目前尚不完全清楚。但有一种观点是,许多心脏扩张的患者都有病毒性心肌炎的病史,因此可能与之有关。对于心脏扩张患者的治疗,药物的核心作用是抗心肌重建。
有三种主要的抗心肌重建药物被广泛应用于治疗心脏扩张:β受体阻滞剂,如普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等;血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等;以及盐皮质激素受体拮抗剂,如螺内酯等。这些药物是治疗心脏扩张的基石。
尽管这三种药物的联合使用效果可能更佳,但目前在临床上并不推荐。任何药物都无法阻止心脏扩张患者最终进入全心衰竭的过程。要治愈这种疾病,除了心脏移植之外似乎尚无他法。
对于已经发展为心力衰竭的心脏扩张患者,日常生活中的管理尤为重要。他们需要严格遵循低盐饮食,每天摄入的盐量不应超过5g,并尽量避免食用腌制、油炸等食物。相反,他们应该多摄入富含维生素的食物,比如新鲜的水果如苹果、西瓜、橘子等。心力衰竭的患者还需要严格限制液体的摄入,以避免增加心脏的负担。
面对这样的疾病,除了药物治疗和日常生活管理,患者还需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗建议,以期延缓疾病的进程。