急性附睾炎的检查项目有什么

急性附睾炎的诊断过程虽然明确，但其病情的发现时期对患者后续的治疗与恢复具有重大影响。治疗附睾炎，无论是急性还是慢性，现代患者更倾向于选择无后遗症且疗效显著的慢性期治疗方法。那么，针对急性附睾炎，我们又该如何进行详细的检查呢？

对于结核性附睾炎，其症状表现较少有疼痛。在检查时，附睾与睾丸界限清晰，输精管呈现特有的串珠状。前列腺表面不平，两侧精囊明显增厚。通过涂片，我们可以发现有无菌“结核杆菌”，并通过培养进一步确认。

睾丸肿瘤会表现为无痛性肿块。当肿瘤内发生急性出血时，睾丸白膜会因肿胀而迅速紧绷。睾丸肿块与正常的附睾可以明确区分。前列腺检查和尿液分析通常正常。如有疑虑，可通过绒毛膜促性腺激素检查，约有15%的睾丸肿瘤患者会呈阳性反应。诊断不明确时，应进行快速病理检查，根据结果决定是否进行睾丸切除术。

在老年人群体中，附睾炎更为常见。在精索扭转的初期，附睾位于睾丸前方，睾丸向上收缩，与附睾共同形成一个具有压痛的肿块。为区分是附睾炎还是精索扭转，可采用Prehn试验：将阴囊抬高至耻骨联合处，疼痛减轻的多为附睾炎，疼痛加剧的则多为精索扭转。如不能排除扭转的可能，应及时进行手术探查。

睾丸或附睾附件扭转在青少年男孩中较为罕见。这些有蒂的组织可能会缠绕在一起，产生局部疼痛和肿胀。早期表现为睾丸内有硬结节，附睾正常。晚期则难以确定是附睾炎、精索扭转还是附件扭转。由于精索扭转需要及时治疗，因此在此情况下，应积极进行手术探查。

急性附睾炎还可能由睾丸损伤引起，但有创伤史和无脓性尿液可帮助我们进行识别。而由腮腺炎引起的睾丸炎通常伴有腮腺炎症状，通常没有泌尿系统症状，尿沉渣中也没有脓细胞和细菌。

需要特别注意的是，急性附睾炎的严重情况如睾丸梗死或脓肿，可能是由于治疗不科学或不及时导致的恶性后果。附睾炎的治疗必须选择专业的手术治疗机构，以免导致可能的不孕后果。人们应该对此有更多的了解和重视。