有机磷农药中毒有哪些表现及如何诊断

有机磷农药中毒的症状与严重程度与农药的种类、接触方式、摄入量和个体健康状况密切相关。通常，急性中毒事件在12小时内迅速显现。若不慎吸入或口服高浓度、高毒性的有机磷农药，中毒症状可能在几分钟至十几分钟内爆发，甚至可能导致死亡。而对于通过皮肤接触中毒的情况，发病相对缓慢，但一旦吸收，症状可能同样严重。

在中毒的早期或轻度情况下，患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流口水、出汗、视力模糊等典型症状。随着中毒的加深，症状也会进一步加剧，包括瞳孔缩小、肌肉震颤、流泪、肺部音等。严重病例还可能表现为心动过速、房间传导阻滞等心律异常，以及呼吸困难、昏迷等危及生命的症状。

对于儿童有机磷中毒的情况，临床表现可能非常不典型。部分儿童主要表现为神经系统症状，如头痛、呕吐、幻觉、抽搐、昏迷等。另一些孩子则可能表现出消化系统症状，如呕吐、腹痛、脱水等。还有些孩子可能出现循环系统或呼吸系统症状，如心率改变、血压下降、发热、哮喘等。偶尔有中毒儿童仅表现为单一症状或体征，如高烧、腹痛、惊厥等，这可能导致临床误诊为其他病症，如脑炎、脑膜炎等。

对于可疑病例，医生必须详细询问患者与有机磷农药的接触史，包括食、宿、衣着、接触物及游玩场所等。并检查患者是否有有机磷农药中毒的特异体征，如瞳孔缩小、肌束震颤、分泌物增加等。某些有机磷农药还具有特殊的蒜臭味或芳香味，这也是一个重要的线索。

实验室检测也是确诊的关键。检查病人的呕吐物或胃内容物，以及呼吸道分泌物，可以证实有机磷化合物的存在。尿液中的有机磷分解产物可以作为接触毒物的指标，有助于早期诊断。测定血液中的胆碱酯酶活性也是重要的诊断依据。农村和救援现场，可以通过简单适用的溴麝香草酚蓝纸片比色法在20分钟内确定胆碱酯酶活性的一般结果。

了解这些关于有机磷农药中毒的症状和诊断方法，有助于及时采取救治措施，减少不必要的误解和误诊。面对这种情况，及早发现和治疗是至关重要的。