早期乳腺癌的治疗方法

早期乳腺癌的处理策略与其病理类型紧密相连。在乳腺疾病的早期阶段，我们面对的是乳腺原位癌，其中包括小叶原位癌和导管原位癌两种类型。在2003年，世界卫生组织对这两种癌症有了新的分类命名，分别称之为“小叶瘤形成”和“导管上皮内瘤”，并且进一步将它们分类为癌前病变。

对于部分女性而言，“小叶瘤形成”可能是一个潜在的危险因素，有可能逐渐发展成浸润性癌症。“导管上皮内瘤”的未来发展并不一定会转变为浸润性癌。在我国的大部分医院里，依然沿用的是小叶原位癌和导管原位癌的称呼。由于这两种原位癌的生物特性和预后状况存在差异，其治疗方式也各有不同。

经过手术切除并经过病理确认后，对于不伴随其他癌症的小叶原位癌患者，通常采取内分泌治疗。而对于乳腺导管原位癌患者，可能需要进行腋窝前哨淋巴结活检以及乳房重建。治疗方式可能包括局部肿瘤扩张切除术、术后放疗或全乳房切除术。如果在手术过程中发现了浸润性癌，那么治疗策略将转向针对浸润性癌的处理方法。

对于早期浸润性癌，医生会根据具体情况选择乳房保护手术并辅以放疗，或者选择乳腺癌改良根治术。全乳腺切除术加上前哨淋巴结活检也是可能的选项。对于那些已经进行乳房切除术的患者，可以考虑立即进行乳房重建。前哨淋巴结活检是一种精确的手术方法，只切除前哨淋巴结，通过检测这些淋巴结的转移情况，来决定是否需要对腋窝进行进一步手术。如果前哨淋巴结没有转移，那么腋窝可以免于手术，这也可以视为一种“腋窝保护”的策略。

最终的治疗决策，将依赖于病理检测报告、淋巴结是否有转移以及HER-2的状态。化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗的选择都将根据这些关键信息来定制。在所有治疗结束后，部分患者仍需要接受术后放疗，以确保最佳的治疗效果。