对于葡萄胎患者而言，他们或许会在心中默默自问：“为何命运如此不公，让我遭遇了葡萄胎？”或许在他们的内心深处，他们会觉得自己并没有做错什么，为何自己的胎儿与众不同，为何是个畸形的孩子呢？这无疑反映出公众对于葡萄胎形成原因的认知尚存空白。
葡萄胎的真正病因，至今医学界仍在探索之中，尚未完全明确。但我们可以从两种类型的葡萄胎来探讨其可能的成因。
首先是完全葡萄胎。这种病症可能与营养状况、社会经济条件以及患者的年龄有关。遗传特征上，完全葡萄胎的染色体基因组主要来源于父系。当卵子在卵原核缺失或卵原核失活的状态下与精原核结合后，便有可能发育成完全葡萄胎。其中，染色体核型大部分为46,XX，也有少部分为46，XY。这种情况通常被称为空卵受精，即无基因物质卵与单倍体精子受精后，通过自身复制恢复为二倍体后发育而来。
而对于部分葡萄胎来说，其发生似乎与孕妇的年龄并无直接关联。遗传特征上，部分葡萄胎的核型通常为三倍体，其中80％为69，XXY，其余则为69，XXX或69，XYY。这可能是由于正常卵子与双精子受精所致，带来了一套多余的父亲染色体成分。正常单倍体卵子（或精子）也可能与减数分裂失败的双倍体配子结合，导致部分葡萄胎的形成。
从病理变化的角度来看，葡萄胎的成因主要与胎盘绒毛的高度水肿有关。这些绒毛形成透明或半透明的薄壁水泡，含有明亮的液体，并与蒂相连，形状酷似葡萄。如果所有的绒毛都呈现这种葡萄形态，就被称为完全葡萄胎；而有些绒毛则部分呈现葡萄形态。绒毛间的间质高度水肿，间质内的血管可能消失或见少量无功能的毛细血管。而滋养层细胞的增生是葡萄胎最重要的特征，包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞，它们在葡萄胎中积极增生，失去正常排列，多层或成片聚集。
了解葡萄胎的病因，不仅有助于预防其发生，也能为病人带来心理上的安慰。让他们明白自己的疾病是如何产生的，并能针对发病机制进行有效的治疗，从而减轻病情对身体的损伤。这不仅是一种医学的进步，更是对病患内心的一种慰藉。
