典型的HUS(溶血性尿毒综合征)临床表现通常以胃肠道症状为先驱。患者可能出现腹痛、腹泻、呕吐等明显的胃肠道表现,同时伴随一些非特异性的症状,如发热、嗜睡、疲劳和食欲不振等。在严重腹痛的情况下,患者的腹肌可能会变得紧张,类似于急腹症的症状。腹泻物可能呈现水样,并可能混有血便和粘液。这些症状可能持续数天至一周,甚至偶尔长达两个月。
经过一个短暂的无症状期后,患者进入急性期。这时,可能出现溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少等症状。儿童患者会显得明显苍白,而黄疸症状可能不明显,或者面部呈现柠檬黄色。溶血危象可能会频繁发生,导致血色素在短时间内下降。急性肾功能减退的表现各异,可能包括尿量减少、肾功能轻度下降等。值得注意的是,许多儿童可能会经历长达2周或更长时间的尿急性肾功能衰竭,同时伴有氮血症、代谢性酸中毒、高钾血症等。贫血、高血容量和电解质紊乱可能会引发充血性心力衰竭。血小板减少可能会引发出血倾向,主要包括消化道出血、皮肤瘀伤,甚至硬脑膜或视网膜出血。
HUS由于微血管血栓形成广泛,可能导致多系统损伤。除了胃肠道和肾脏外,中枢神经系统是最常见的死因。神经系统症状可能包括刺激、嗜睡、焦虑、紧张、幻觉、定向障碍、惊厥和昏迷等。部分患者可能会留下神经系统后遗症,如学习困难、行为异常,甚至智力和癫痫方面的后遗症。心血管系统也可能受到损伤,表现为高血压、心律失常和心功能不全。其他如、肝脏、肺、肌肉、皮肤和视网膜的损伤虽然较为罕见,但也可能发生。
对于HUS的严重病例,有一些特定的指标可以作为判断依据。例如:少尿超过14天、无尿超过7天,以及肾外器质性损伤的存在等。特别是与志贺菌感染相关的HUS病例,病情通常较为严重。这类患者的胃肠炎和综合征之间没有间隔期,并且常常伴有弥散性血管内凝血(DIC),预后较差,病死率较高。
在婴幼儿中,阿根廷报道的年龄是这种疾病最常见的年龄段之一。这一疾病对于小孩子的健康构成了严重威胁,需要及时诊断和治疗,以确保患者的康复和生存质量。