在大多数早期阶段，患者接触冷水时，通常只表现出手指或脚趾的雷诺现象。在这些病例中，并未呈现典型的苍白-发绀-紫色的变化，更多的是以发绀为主要表现。随着病情的逐步发展，患者可能会经历身体疼痛、麻木、关节疼痛或肌肉疼痛，甚至可能出现紫癜或皮肤上的紫色图案。
雷诺现象背后隐藏着更为复杂的病理过程。皮肤粘膜损伤是最常见的症状之一，反复发作的可触及非血小板减少性紫癜是典型表现。这些紫癜常出现在下肢，尤其是踝关节周围，也可能在鼻、耳、口腔等其他暴露部位出现。每次发作可持续数天到一周，多数情况会反复发作多年。消退后，局部可能留下色素沉着。关节方面，多关节疼痛是常见的早期表现，手和踝关节是最常见的受影响部位。有时，这种症状会伴随肌肉疼痛，甚至在没有关节症状的情况下也会出现轻度肌肉疼痛和疲劳。
除了皮肤和关节的表现，本病还可能对肾脏造成损害。超过一半的患者表现出肾脏受累的症状，其中一些患者可能出现水肿、大量蛋白尿和高血压。肾脏损害常表现为急性或慢性肾小球肾炎。消化系统也是本病容易累及的部位。三分之二的患者可能出现不同程度的肝脏肿胀或增大，多数患者伴有肝功能异常。严重的情况下，肝病甚至可能导致门脉高压或急进性肝衰竭。
神经系统也是本病的常见累及部位之一。中枢神经系统症状在三分之一的患者中出现，其中III型患者更为常见。这些神经系统症状主要由冷球蛋白在中枢神经系统血管壁的沉积引起，导致中枢血管炎症、充血、出血和炎症细胞浸润。也可能发生神经脱髓鞘。部分患者还可能出现多发性不对称周围神经病变，早期感觉异常，也可能发生运动障碍、肌肉萎缩等。
本病还可能影响心脏、肺部等其他器官。虽然这些症状的发病率相对较低，并且常常无症状，但也需要引起足够的重视。在个别病例中，肾上腺皮质和也可能出现疲劳现象。患者还可能出现全身浅淋巴结肿大或下肢淋巴结肿大。雷诺现象背后隐藏着复杂的病理过程，需要全面而深入的了解和关注。
