在无需肿瘤并发症干预的情况下，皮质类固醇治疗对于皮肌炎展现出了显著的效果。对于成人患者，适宜的剂量范围设定为泼尼松60至100mg/d，换算成每公斤体重的剂量约为1mg/(kgd)。若遇到重症病例或初始剂量未能产生效果的情况，剂量可适度上调至1.5mg/(kgd)。而对于儿童患者，通常需要考虑增加相对成人的剂量。
针对症状较轻的患者，可以使用较小的剂量进行治疗。除了临床症状的评估，我们还需参考尿肌酸排出量以及血清肌浆酶测定值，它们为皮质类固醇的剂量调整提供了重要的参考依据。值得注意的是，肌肉力量的恢复进程往往比肌浆酶和尿肌酸排泄的改善要缓慢数周。
近年来，大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法逐渐受到关注。这种疗法通过静脉滴注，连续三天使用高达600mg/d的泼尼松。大约三分之一的病例显示，皮质类固醇治疗效果不佳。对于那些对皮质类固醇反应不佳的患者，免疫抑制剂如氨甲喋喋不休的静脉滴注可视为一种有效的替代方案。环磷酰胺和硫唑嘌呤等药物也能在一定程度上改善肌肉力量。除了这些药物，其他非甾体抗炎药物如苯丙酸诺龙、抗疟药物（如氯化喹啉）以及维生素等也可辅助使用。
对于重症病例，除了药物治疗，我们还需考虑静脉补充复方氨基酸注射液、三磷酸腺苷、辅酶A以及能量合剂等。环胞菌素和血浆透析的应用也显示出一定的疗效。
在物理治疗方面，对于急性炎症期的患者，我们推荐进行被动运动以防止软挛缩，每天至少两次，并不鼓励主动运动。而在恢复期，则鼓励缓慢且积极的运动。为了预防肌肉萎缩和挛缩，还可以适当使用按摩、按摩水疗、热电疗法等。对于功能消失的患者，进行系统的康复治疗训练是至关重要的。
对于成年人患者，特别是年龄在40至50岁以上的患者，我们必须进行详细检查以排除潜在的肿瘤并发情况。若发现有肿瘤存在，彻底治疗可帮助改善和缓解皮肌炎症状。对于未能即时发现肿瘤的情况，建议每3至6个月进行一次定期随访。
对于小儿皮肌炎患者，治疗的首要任务是去除一切可能的感染源，并结合抗生素与皮质类固醇进行治疗，通常能取得良好的效果。
