腹膜炎，常常为继发性，其源头多种多样，包括腹腔器官的感染、坏死穿孔以及创伤等。我们的治疗目标，在于积极消除腹膜炎的病因，彻底清除腹腔内的脓液和渗出物，或者促进这些液体的尽快吸收。针对腹膜炎的手术治疗，常见的方法如下：
1. 病灶处理
感染源的消除是手术治疗的首要任务。越早消除感染源，患者的预后就越好。手术切口的选择需尽可能接近病变部位，通常采用直切口，并根据实际情况上下延长。手术过程中，探索应温和细致，避免不必要的解剖和分离，以防感染扩散。例如，对于局部炎症严重、解剖位置不明确或危重的情况，可先做病变部位的排水或瘘管，待全身状况改善、炎症愈合后再进行进一步的手术。肠坏死段必须切除，如条件不允许，可做外置手术。最佳方案是尽快切除坏死肠段以挽救患者生命。对于胃十二指肠溃疡穿孔，如穿孔时间短、处于化学性腹膜炎阶段、空腹穿孔且腹部污染轻，应切除病变时，可考虑进行大部分胃切除术。
2. 清理腹腔
在消除病因后，应尽可能地吸收腹部的脓液。清除腹腔内的食物残渣、异物等。最好的方法是使用负压吸引。如有大量胆汁或胃肠道内容物严重污染整个腹腔，可使用生理盐水进行腹腔清洗。同时清洗、同时吸引。为了防止冲洗液污染隔膜，手术床可适度调整至头高坡位。清洗直至水清澈。如患者体温较高，可使用4-100°C的生理盐水进行冲洗，以达到降温效果。当腹腔内的假膜与纤维蛋白分离时，为了达到顺畅排水的目的，假膜和纤维蛋白必须清除。虽然这会造成一定的损伤，但效果良好。
3. 引流
引流的目的是通过引流管排出腹腔内继续产生的渗出物，从而控制、限制和消除残留的炎症，预防腹部脓肿的发生。在弥漫性腹膜炎手术后，如果清洗干净了，一般不需要引流。但以下情况需要进行腹部引流：
通过以上的手术治疗方式，许多腹膜炎患者能够得到有效的治疗并康复。但每个患者的具体情况不同，需要根据患者的实际情况来制定个性化的治疗方案。请患者及家属放心，医生们会尽全力为患者提供最佳的治疗方案，帮助患者度过难关。
