防治原则概述
深入了解患者的整体状况是防治疾病的首要步骤。全面探究患者的工作环境、生活习惯、饮食习惯、个人爱好以及情绪状态,有助于我们发现潜在的致病因素。在此基础上,我们进一步探讨一般的防治原则。
1.全面防治,寻找病因
对每位患者都要进行详尽的询问与检查,以寻找可能的致病原因。这包括了解患者是否接触热水、皮毛制品等敏感物质,以及避免暴力抓挠和过度洗涤等行为。我们还要询问患者的饮食习惯,避免摄入如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒等易引发过敏或刺激的食物。对于严重湿疹合并哺乳期的女性,可以考虑回乳措施。
2.药物治疗策略
针对患者的具体状况,我们会采用适当的药物治疗方案。抗组胺药物可以有效止痒。对于急性或亚急性泛发性湿疹,我们会选择静脉滴注如5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液等药物,每天一次,进行为期10次的治疗。对于感染广泛的患者,我们会采用有效的抗生素治疗。我们也会考虑使用维生素B族、维生素C以及调节神经功能的药物。
尽管糖皮质激素具有消炎、止痒和减少渗出的作用,但由于其停用后复发迅速,且长期使用可能引发多种不良反应,因此其口服或注射并不常用。对于外部治疗,我们会根据皮肤损伤的程度和范围,为患者选择合适的药物和剂型。例如,糖皮质激素霜和制剂适用于小范围的亚急性湿疹。对于局部免疫调节药物,如0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司软膏,其疗效显著,并能减少长期使用糖皮质激素带来的不良反应。
3.中医辨证论治
对于急性湿疹,中医治疗以清热利湿为主,采用龙胆泻肝汤或元氏渗湿汤加减治疗。若伴随化脓性感染,我们则会选择紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘等药物。亚急性湿疹则侧重于健脾利湿,清热为辅,以胃苓汤加减治疗。对于慢性湿疹,治疗应着重养血祛风,同时兼顾清热利湿,选用养血定风汤为主方进行治疗。
每位患者的状况都是独特的,我们始终根据患者的具体情况制定个性化的防治方案,以期达到最佳的治疗效果。