骨膜炎的眼睛并发症丰富多样,多数出现在炎症的后期阶段。并发症的严重程度和性质取决于炎症的表现。表面骨膜炎的并发症约占15%,而骨膜炎的并发症则高达57%,特别是严重坏死性骨膜炎更容易引发并发症。当炎症扩散并引发眼内炎时,可能出现的并发症包括各种类型的角膜炎或角膜病变、白内障、葡萄膜炎、青光眼等,甚至可能导致骨膜变薄。
一、硬化性角膜炎
硬化性角膜炎,也被称为进行性骨角膜周围炎,常见于年龄较大的女性患者。这种疾病容易导致眼睛反复发作,影响整个角膜,并可能引发骨膜睫状体炎或青光眼等并发症,后果严重。
该病变的主要特征是角膜边缘的骨膜组织出现水肿和渗透性变化,引发密集的血管再生现象。角膜边缘沉浸在角膜深层组织中,导致角膜浊度。这种浊度通常出现在角膜边缘,但也可能出现在角膜中心表面或实质性中层,与骨膜病变无关。角膜的浊度会由最初的灰白色或灰黄色逐渐变为白色,呈现典型的舌状或三角形,完全浊度,形成所谓的“硬化性角膜”。在一些病例中,病变过程可能导致骨角膜边缘性溃疡的出现。而“硬化性角膜”指的是病变角膜组织变得像陶瓷一样硬,看起来类似于骨膜,但并没有硬化的病理变化。
二、角膜溶解或角质层分离
当面临严重坏死性骨膜炎或穿孔性骨膜软化时,会出现角膜溶解的症状。原本透明的角膜表面会出现角质层的分离、溶解和脱落。有时脱落的范围可能超过几毫米。在严重的情况下,后弹性层会膨胀变薄,一触即破。此类溶解可以通过皮质类固醇激素治疗来防止发展。这表明抑制胶原蛋白活性也有助于抑制疾病的进展。
三、骨膜缺骨
这是只有在最严重的骨膜坏死病例中才会出现的并发症。在坏死性骨膜炎并发的情况下,上骨膜的血管会消失,下骨膜组织变成无灌注区并最终变成坏死组织。穿孔性骨膜软化的病例可能会在没有预兆的情况下发生组织坏死。一旦坏死发生,骨膜就会变薄透明,甚至可能穿孔。这些情况对视力构成严重威胁,需要及时就医诊治。