糖尿病足,作为糖尿病患者下肢和足部的常见并发症,其早期检测和诊断具有极其重要的意义。及时的发现有助于患者得到有效治疗和护理,从而有效遏制病情的恶化。为了更清晰地了解糖尿病足,患者可以通过以下七种明确的方法进行检查。
第一种方法是彩色超声多普勒检查。这种方法主要对股动静脉、国动静脉和足背动脉进行超声检查,能够直接观察并定位分析,具有高度的敏感性、特异性和准确性。而且,它是一种无创检查手段,不会给患者带来额外负担。
第二种方法是X线检查。通过X线,我们可以发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏,以及炎等骨关节病变。炎是由需氧或厌氧菌、分枝杆菌和真菌引发的骨感染和损伤。
第三种是动脉造影。此方法能详细了解下肢血管疾病的范围、血流的分布以及是否有侧枝循环。但因为它是一种有创检查,可能会加重动脉痉挛,使肢体供血不全,所以通常只在载肢前的定位检查中使用。
第四种是缺血检查。在抬高下肢30-60秒后,观察足部皮肤的颜色变化,可以初步判断下肢的血液供应情况。
第五种方法是微循环检查。通过活体显微镜直接观察糖尿病患者手指甲皱纹处的微循环变化,能及时发现微循环异常,这也是微血管病变的重要信号。
第六种方法是电生理检查,应用神经传导速度肌电图,可以早期发现糖尿病周围的神经病变。这种神经病变是糖尿病足的一个重要因素。
最后一种方法是通过下肢动脉触诊,在国窝(膝关节后面的窝)和足背进行触诊,了解动脉的搏动情况。如果观察到脚苍白或紫色,休息时疼痛,皮肤温度异常,营养不良等症状,如缺乏毛发和脚趾甲萎缩,应及时进行多普勒超声检查确定踝肱指数。若怀疑严重缺血或非创伤性检查有疑问,则需要进行血管造影。
对于糖尿病患者来说,了解并关注自己的脚部状况至关重要。如果出现任何异常,应立即就医,通过上述检查方法进行确诊,以便及早治疗,避免病情进一步恶化。
【参考文献】:糖尿病足病诊疗新进展。