胆囊管综合征:深入了解其检查方法与诊断
胆囊管综合征在生活中并不罕见,但很多人对其检查方法却知之甚少。今天,我们请权威专家为大家详细介绍这一疾病的检查方式。
胆囊管综合征的检查首先包括各种胆汁引流方法,如连续胆囊造影、胆囊素胆囊造影等。其中,胆囊素胆囊造影具有良好的可靠性。若检查结果显示胆囊有力无效地收缩以克服阻力,将有助于诊断。
具体的检查细节如下:
1. 口服胆囊造影剂后,胆囊充盈良好但排空延迟,36小时后胆囊仍显影。可能观察到胆囊管狭窄、扭曲或细长等变化。胆总管显影浅或不显影。在胆囊素胆囊造影前准备口服胆囊造影后,缓慢(3分钟内)静脉注入CCK。正常情况下,注射后胆囊体积会减少50%~80%,而胆囊管综合征的患者则仅有5%~45%的减少,且多数患者的胆囊形态变圆。造影时可以看到胆囊管狭窄或造影剂中断。诊断时,患者会感到胆囊区的疼痛。
2. 胆汁引流检查:十二指肠胆汁引流显示胆汁延迟。用胆囊素刺激后,胆汁在6~20分钟后流出,数量少且持续时间长。若发现深色胆汁,在刺激下引流胆汁(B胆汁)的出现时间延迟则具有诊断价值。对于胆囊管综合征的患者,20分钟内无B胆汁出现,而正常人平均约6分钟即可见到B胆汁。综合征患者的B胆汁量减少,流出时间延长,呈间断喷射状。
3. 扫描:通过99mTc-HIDA核素胆系扫描,若显示胆囊排空延迟4小时以上,则有助于诊断。具体的诊断依据包括餐后胆绞痛或右上腹不适(无寒战高热、黄疸、白细胞升高),口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描显示胆囊充盈良好但有排空延迟和胆囊管改变,以及B型超声、CT、MRI、X线未发现胆囊结石和占位性病变等。
若以上方法仍无法明确诊断,还可采用其他方法协助诊断,如胆道放射测压加胆道造影,或将造影剂注入胆囊并在放射线下跟踪造影剂到十二指肠的过程。这样很容易确定阻塞的存在和部位。
了解胆囊管综合征的检查方法有助于我们更好地认识这一疾病。当面临健康问题,我们需要更深入地了解身边的疾病,以便更好地预防和治疗。希望上述介绍能为您提供帮助。