本文详述了几种手术并发症，每一种都可能在手术中发生，需要医生高度警惕和及时处理。
首先是术中大出血。这是手术中最为严重且可能致命的并发症之一。出血的破口位置隐蔽，常常在导管的后壁或上角。当出现这种情况时，手术医师需要保持冷静，迅速用手指按压出血部位进行暂时止血。随后，手术区域应被彻底清洁，以便视野清晰。如果降主动脉已经游离，可以通过特定的技术阻断血流并夹住导管，然后寻找出血点并进行缝合。如果主动脉未游离，则需紧急建立体外循环，同时快速建立转流并冷却血液，然后再游离主动脉并处理出血点。
其次是左喉返神经麻痹。术后声音嘶哑可能是由气管插管引起的喉头声带水肿，或者是术中牵拉导致的左喉返神经水肿或神经损伤。除了喉头声带水肿，术后早期进食或流质时出现的咳嗽和声音嘶哑也可能是这一并发症的表现。幸运的是，通过药物治疗和物理治疗，水肿通常会在2到3周内消退和恢复。如果神经损伤导致声音关闭，虽然可以通过右侧声带移位来补偿，从而避免饮食时的窒息和咳嗽，但声音可能会永久低沉和嘶哑。
第三种并发症是导管再通。这通常发生在导管结扎后，由于结扎管腔不够封闭，或者结扎线松动或撕裂导管内膜，导致出现假隆动脉瘤和肿瘤内破裂。目前有两种处理方法：导管填塞和肺动脉缝闭导管开口。前者简单易行，通常是首选。后者虽然手术复杂，但更为安全。
假动脉瘤是一种非常严重的并发症。它由局部感染或手术损伤导管引起。如果不及时诊断和治疗，可能会导致突然破裂、大出血甚至死亡。手术处理需要在体外循环下进行，可以直接缝合或用人工织物或行人血管移植来处理主动脉切口。
最后一种是乳糜胸，这种情况很少见。它是由于胸导管在主动脉弓降部和左锁骨下动脉根部受损导致的。早期发现后，可以在上述部位找到乳糜泄漏出口进行缝合。如果发现较晚，则需要采取更为复杂的保守治疗，甚至需要切开右下胸并在膈肌上半部奇静脉旁缝合胸导管。
这些并发症都需要医生在手术中高度警惕并及时处理，以确保患者的安全和手术的成功。
