急性硫化氢中毒的急救

健康管理 2025-03-21 20:58健康生活www.xingbingw.cn

硫化氢:无形之中的致命威胁

硫化氢,一种无色但有刺激性和窒息性的气体。它在低浓度时,接触者可能只会感受到局部呼吸道和眼睛的刺激;在高浓度环境下,它却能引发全身性的中毒症状,包括中枢神经系统症状和窒息症状。鉴于硫化氢在多个产业中的生产应用,工人中毒的情况并不罕见。

临床表现:

1. 眼部粘膜刺激:眼部刺痛、流泪、畏光,结膜出现充血、灼热,可能导致视力模糊、角膜水肿等。

2. 神经症状:从头痛、头晕到乏力、运动障碍,严重者可能出现易怒、面部充血、共济失调、妄想、抽搐、昏迷等症状,伴随脑水肿、四肢发紫等体征。

3. 呼吸道症状:表现为流鼻涕、咽痒、咽痛、咽干,皮肤黏膜发紫,胸闷,严重咳嗽,甚至呼吸困难、窒息。极端情况下,可能引发肺水肿、肺炎、喉痉挛和呼吸麻痹。

4. 严重中毒症状:包括血压下降、心律失常、心肌炎等,可能引发肝肾功能障碍,并留下神经衰弱和前庭器官功能障碍等后遗症。

5. 样中毒:部分患者在未做准备的情况下,贸然进入硫化氢浓度高的环境(如地窖、下水道等不通风场所),可能会像一样突然中毒死亡。

急救处理:

1. 立即将患者转移到现场新鲜空气处,解开衣扣以保持呼吸道畅通,如有条件可吸入氧气。

2. 对于眼部受损的患者,应尽快用清水反复冲洗,并使用抗生素眼药水或醋酸松眼药水滴眼,每日数次,直至炎症好转。

3. 对于呼吸停止的患者,应立即进行人工呼吸;休克者则需平躺,头部稍低;昏迷者应及时清除口腔异物,保持呼吸道畅通。

治疗方案:

1. 吸氧、使用糖皮质激素和呼吸兴奋剂。

2. 针对肺水肿、脑水肿、循环功能障碍、肺部感染等重要器官功能问题进行治疗。

3. 采用亚硝酸钠与硫离子结合形成硫化高铁血红蛋白复合物进行急性中毒抢救。

特别提醒:对于未经准备而贸然进入高浓度硫化氢环境的行为极为危险。在救助他人之前,务必确保自身安全,不要增加专业救援的难度。硫化氢无形之中的致命威胁不容忽视,防范于未然至关重要。

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