肾上腺髓质增生治疗前的注意事项

健康管理 2025-03-21 18:17健康生活www.xingbingw.cn

治疗篇

当肾上腺髓质增生病变波及双侧肾上腺时,治疗策略需精准而审慎。当前主流方法是切除增大明显一侧的整块肾上腺,并对另一侧肾上腺进行大部分切除,大约切除三分之二。若侧髓质增生同样显著,为保留足够的肾上腺皮质,可以采用刮除剩余髓质的方法,或在剩余的肾上腺上涂抹甲醛溶液(福尔马林液)。这样,术后无需过多依赖皮质激素的补充。

手术前的一切准备与嗜铬细胞瘤相似。不过相对于嗜铬细胞瘤,这种手术的血压波动较小,出血较为缓慢。这一过程的平稳也与术前扩张和药物准备的完善程度密切相关。

诸位专家对此病的治疗提出了各自的见解。吴阶平及谢桐报告中主张:对增生显著的一侧肾上腺进行全切除,并对另一侧切除70%,随后刮除剩余的髓质并涂抹甲醛溶液。Montalbano则提出:在剖腹产检查未发现其他肿瘤时,可针对增大的单侧肾上腺进行切除,而对另一侧外观正常的肾上腺进行快速冷冻切片活检。若两侧肾上腺均未增大,则需进行肾上腺冷冻切片检查以明确手术方案。张振雄认为,除了考虑肾上腺的大小、结节和血管增殖,还应结合冷冻切片的病理组织学检查来决定切除的程度。增生的程度越重,切除的量也需相应增加。Harrison强调:只有在血和尿儿茶酚胺测定升高时,才能确诊并进行肾上腺手术,且术前应做好充分的扩张准备。

预后篇

关于肾上腺髓质增生的预后情况,目前尚未有详细的信息。由于这是一种相对复杂的病症,其预后情况受多种因素影响,如患者的身体状况、手术的成功与否、术后的康复护理等。对于每一位患者而言,都需要密切注意术后身体的恢复情况,遵循医生的建议进行康复护理,以期获得最佳的治疗效果。

对于肾上腺髓质增生的治疗与预后,都需要医生与患者进行紧密的合作,确保手术的成功与患者的康复。

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