慢性脓胸手术旨在深入剥离壁层和脏胸膜增厚的纤维板，让被束缚的肺组织得以重新扩张，清除脓腔。这一操作不仅恢复了胸壁的呼吸运动和通风功能，更重塑了胸部的正常形态。当胸膜纤维板剥离后，患侧肺若基本正常，手术便能取得良好效果。为确保手术的成功和患者的康复，以下是对慢性脓胸手术的细致阐述和预防措施。
术前全面而细致的检查是不可或缺的环节。通过CT扫描和MRI检查，我们要确保肺内无疾病。纤维支气管镜检查和文气管碘油造影的结果，将帮助我们排除支气管病变的可能。实验屠宰检查将帮助我们排除结核和胸部肿瘤的存在。
患者的身体状况也是我们需要关注的重点。手术前，要加强营养摄入，纠正贫血，改善凝血机制障碍，平衡水电解质，确保患者能够承受手术的创伤。
由于术中可能会失血较多，因此术前应充分准备血源，做好各种止血措施。建立良好的输血通道，密切监测心、肺、肾功能。
在手术过程中，如果发现肺病变广泛，或者纤维板与肺粘连紧密无法分离，应及时调整策略，改为胸部成形术。
对于不能完全去除的纤维板，需要进行彻底的清理，去除所有的脓液、纤维素和炎性肉芽组织。我们将使用必泰溶液浸泡脓腔，并用有效抗生素生理盐水进行冲洗。
在关闭胸部前，要确保彻底止血，并仔细修复肺损伤和漏气的伤口。术后，血胸和肺破口漏气是影响肺复张的主要原因，因此这一步骤至关重要。
术后，我们将在患侧放置两根粗的胸闭式引流管，如有必要，将持续进行负压吸引。
慢性脓胸手术的注意事项涵盖了术前、术中和术后各个环节。遵循这些预防措施，将确保手术的顺利进行，大大有助于患者的康复。我们希望通过这些细致的阐述，让更多人了解并重视慢性脓胸手术的重要性，为患者的健康保驾护航。
