在早期婴儿癫痫的治疗中,抗癫痫药物扮演着重要的角色。尽管家长和医生们努力确保孩子定期服药,癫痫的发作仍然难以完全控制。对于这种情况,我们通常会选择使用疗效显著、能够迅速起效的抗惊厥药物,进行静脉注射。下面介绍几种常用的药物:
1、苯二氮卓类药物:这类药物因其高脂溶性,能够迅速穿越血脑屏障,进入脑组织,发挥强大的抗惊厥作用。它们尤其适合治疗惊厥的持续状态,因此被视为首选药物。尽管它们的作用时间相对较短,例如只能维持20至30分钟,而和劳拉西泮也只能持续数小时,但它们仍然能够有效地控制大多数(80%)惊厥性癫痫的发作。这些药物的副作用相对较小,通常不会引起明显的身体不适。
2、苯妥英钠:当通过静脉注射给药时,苯妥英钠能够在大脑均匀分布,并在20至30分钟内达到最大的抗惊厥效果。它的剂量为每次10mg/kg,需要用生理盐水进行稀释。虽然苯妥英钠的吸收不规则,注射部位容易发生无菌性坏死,不适合肌肉注射,但其优点在于没有明显的中枢抑制作用,副作用包括共济失调和眼震等。
3、苯:主要用于伴有高热的惊厥状态和新生儿惊厥的持续状态。由于肌肉注射时吸收缓慢,不适合用于急救情况,因此通常选择静脉途径给药。
4、副醛:当其他药物无效时才会考虑使用副醛。由于肌肉注射可能导致组织损伤,静脉注射可能导致肺水肿等不良反应,因此在使用时需要格外谨慎。
5、对于顽固性的发作或者上述药物无效的情况,我们可能会考虑使用基础剂。在使用这些剂时,需要在师的指导下进行生命体征和脑电图的监测。硫喷妥钠是一种常用的药物,尽管它具有中枢呼吸麻痹的副作用,但通常通过静脉注射来使用。这些抗癫痫药物的研究和应用是一个不断演变的领域,希望未来能有更有效的治疗方法出现,以帮助这些孩子更好地控制病情。