除腹部手术的一般并发症外，脾肿瘤手术还需要特别警惕以下几类并发症的出现：
1. 腹腔大出血。这是术后24至48小时内需要特别警惕的并发症。其常见原因包括脾窝伤口严重出血、脾蒂结扎线脱落，以及术中未及时发现并处理的血管出血。短时间内的大量出血可能导致低血压，甚至休克，一旦出现这种情况，应立即进行剖腹止血手术。为了预防这一并发症，术前应纠正可能存在的凝血障碍，并在术中严格执行止血操作。
2. 膈下感染。这一并发症的预防措施主要包括在术中严格止血，避免损伤胰尾，以及在术后通过膈下置管进行有效引流。
3. 血栓-栓塞性并发症。尽管这种情况并不常见，但如果发生在视网膜动脉、肠系膜静脉、门静脉等主要部位，后果将非常严重。其发生可能与脾切除术后血小板的突然升高有关。对于血小板计数超过1000×109/L的患者，建议术后使用抗凝剂如肝素等进行预防和治疗。
脾切除术后还有一个特殊问题，即脾切除术后危险感染（OPSI）。脾切除术后，由于免疫功能减弱，抗感染能力下降，不仅容易引发常规感染，还可能出现OPSI，特别是婴幼儿更为常见。OPSI的临床特征为隐匿性疾病，初期可能仅表现为轻度感冒症状。但一旦发病，病情将迅速恶化，可能出现高烧、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，甚至昏迷和休克。该并发症常伴随弥散性血管凝血。尽管OPSI的发病率不高，但其死亡率高。对于该并发症的预防和治疗，主要是尽快使用大剂量抗生素，并维持和支持重要器官的功能。在脾损伤和部分脾病的治疗中，对于有适应症的病例，可以选择部分脾切除或部分脾动脉栓塞治疗。
脾肿瘤手术后的并发症需要高度重视和有效的预防。通过术前的充分准备、术中的精细操作以及术后的密切观察，可以有效地降低并发症的发生率，确保患者的安全和康复。
