食管裂孔疝手术,是一场针对腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔这一病理现象的战斗。手术成功后,护理成为关键的一环。今天我们就来谈谈这一术后护理的要点。
在住院期间,每一项细节都至关重要。
在手术后6小时内,患者需要严格禁食禁水。6小时后,如果胃肠蠕动恢复正常,患者可以开始尝试喝一些温开水。如果没有出现呕吐或其他不适,可以逐渐过渡到粥、面条、软饭等易消化的食物,并多吃蔬菜水果,同时保证充足的水分摄入。
关于活动,虽然建议早起,但要避免咳嗽、用力排便和剧烈运动等可能增加腹压的行为。
关于排尿,如果手术留置了导尿管,需要进行膀胱功能训练,通过夹管、松管的方式逐渐恢复正常排尿。对于未上尿管的患者,可以通过减缓补液速度、温毛巾外敷膀胱区或下床活动等方式促进排尿。
出院后的护理同样重要。伤口要避免沾水,根据愈合情况在7-10天后恢复正常洗澡,并用消毒酒精擦拭伤口。如果是使用吸收线缝合的伤口,无需拆线,线头会自行吸收。
对于无张力疝修复手术,患者一般只需休息几天即可恢复工作。但建议重体力劳动者在术后半年内适当降低劳动强度,负重控制在30kg以下。
术后半年内要避免剧烈运动和举重物,可以选择散步、打拳、开车、爬楼梯等活动。要特别注意预防和治疗腹内压升高的疾病,如慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等,以防止患侧复发或对侧出现新的问题。
关于随访时间,如果出现伤口红肿、疼痛、渗出液、出血、高烧等症状,应及时到医院就诊。一般出院后2-4周来院首次复查,之后每半年至一年复查几次。
食管裂孔疝术后护理是一场持久战,需要患者和医护人员的共同努力。通过细致的护理和正确的生活方式,我们将能够战胜这场战斗,恢复健康的生活。