脑出血是一种非外伤性的脑实质内部血管破裂引发的出血。这种病症的死亡率和发病率都相当高,那么当我们遭遇脑出血的侵袭时,应如何正确治疗呢?接下来,就让我们一起探讨相关的治疗项目。
对于脑出血患者,治疗的第一步是观察是否需要降压。因为高血压是脑出血的主要诱因之一。如果血压未超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg),通常不需要采取特别的降压措施。血压的急剧下降并不利于脑血液循环的自动调节,甚至可能加重脑缺血,增加短期脑缺血的频率。降压过程应缓慢且不宜过猛。推荐采用中成药珍菊降压片,每日2片,服用3次。
控制脑水肿、降低颅内压是治疗脑出血的关键步骤。可使用50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时服用一次,或首次服用100ml后,每次服用60ml;也可以选择10%甘油静脉制剂500ml进行静脉滴注;20%甘露醇125ml静脉滴注也是一种选择,每4~6小时一次,可与速尿40mg静推交替使用。使用这些药物治疗时,需密切注意尿量,若尿量在输入后4小时内少于250ml,应谨慎使用或停用,并检查肾脏状况。
手术治疗也是脑出血的一种常用方法。由于脑出血患者常有血肿或血瘀聚集在颅内,通过手术可以迅速清除这些血肿。例如,采用颅骨钻孔或骨瓣形成术,结合脑出血CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注射法,对重症脑出血患者取得了显著的治疗效果。对于高血压性脑出血,可以在CT引导下定位血肿吸出,同时使用自拟方禹功七厘夺命汤进行灌肠或鼻饲,效率高达到91.7%。这种治疗方法特别适合老年和体弱的患者。
面对脑出血这一健康威胁,患者必须及时到正规医院接受治疗。在合理药物治疗的还需要定期复查,并积极配合医生的治疗方案。只有通过这样的方式,疾病才能得到有效的控制。在日常生活中,患者还需多加注意,保证充足的休息,保持饮食清淡,避免不良生活习惯加重病情。