急性附睾炎的检查有哪些项目

急性附睾炎以其发病急促的特点，让病患和医生都对其警觉。一旦察觉其症状，必须立刻采取行动，因为任何拖延或盲目治疗都可能加剧病情，给身体带来更大的负担。今天，我们来详细了解一下急性附睾炎的检查项目。

结核性附睾炎的症状通常并不明显，患者可能感觉不到疼痛。在触诊时，附睾与睾丸的界限清晰，输精管呈现串珠状。前列腺表面凹凸不平，两侧精囊明显增厚。通过涂片和培养，可以找到结核杆菌。

对于急性附睾炎，有几种检查方法可以帮助确诊。睾丸肿瘤虽表现为无痛性肿块，但如果肿瘤内部发生急性出血，可能会导致睾丸白膜因压力突然增大而引发疼痛。睾丸肿块与正常的附睾可以通过触诊区分开来。前列腺检查和尿液分析都正常，但如果存在疑问，可以通过检查绒毛膜促性腺激素来进一步确认。在诊断不确定时，建议术中快速病理检查，以决定是否需要行睾丸切除术。

附睾炎多见于年龄稍大的群体。在精索扭转的早期，可以触诊到附睾位于睾丸前方，睾丸向上方收缩。后期附睾和睾丸会形成一个增大并有压痛的团块。通过prehn征可以帮助鉴别两者：将阴囊抬高至耻骨联合处，如果疼痛减轻，多为附睾炎；如果疼痛加剧，则可能是精索扭转。如果无法排除扭转，应尽快手术探查。

睾丸或附睾附件扭转是青春期前男孩的罕见病。这些有蒂的组织可能会发生缠绕，导致局部疼痛和肿胀。早期在睾丸上极可以摸到硬结节，而附睾是正常的。晚期整个睾丸肿胀，难以区分是附睾炎、精索扭转还是附件扭转。由于精索扭转需要及时治疗，因此应积极手术探查。

除了上述情形，睾丸损伤也可能导致急性附睾炎，但如果有外伤史且尿液无脓性，可以帮助鉴别。流行性腮腺炎导致的睾丸炎通常伴随腮腺炎，且通常没有泌尿系统症状，尿沉渣内也无脓细胞和细菌。

睾丸梗死和产生脓肿是附睾炎最严重的情况。一旦发现这些症状，必须立刻进行治疗。一旦病情转为慢性，不仅治疗时间延长，还会加重身体负担。我们平时应该多了解这方面的知识，以便在需要时能够做出正确的判断和决策。