先天性脑积水的分类

脑水肿，是一种病理状态，当脑组织中的液体储存过多，导致脑体积增大，也是颅内压升高的重要原因。这一现象往往伴随着诸如缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等病理过程。这一现象的出现与我们的脑组织解剖生理特征紧密相关。血脑屏障的存在限制了血浆蛋白通过脑毛细血管的渗透性运动；脑组织没有淋巴管来排除过多的液体。

关于脑积水的分类，存在多种类型。

按颅内压高低分类，可以分为高压脑积水和正常压力脑积水。前者也称为进行性脑积水，指的是颅内压升高的情况下出现的脑积水。而后者又称为低压脑积水或脑积水性痴呆症，虽然脑脊液在脑室大量积聚，但颅内压却保持正常。

根据脑积水的发生机制，可以将其分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水又被称为非交通性脑积水，这是由于脑脊液循环道路存在障碍物，如脑室系统和蛛网膜下腔不光滑导致的。而交通性脑积水则被称为特发性脑积水，其特点是脑室系统和蛛网膜下腔光滑，主要是由于脑脊液的产生和吸收出现障碍。

还可以根据脑积水的发生速度分为急性和慢性脑积水。急性脑积水通常是由于突然的脑脊液吸收和回流障碍引起的，常见于脑出血、脑室出血、感染或导水管及第三、四脑室的快速梗阻等情况。而慢性脑积水则是最常见的脑积水形式，当脑积水的发生缓慢且逐渐加重时就会出现这种情况。

值得注意的是，先天性脑积水多为高压脑积水，而高压脑积水多为梗阻性脑积水，且常为慢性脑积水。先天通脑积水则多与脑炎、脑出血和蛛网膜下腔出血有关。在某些情况下，如胎儿脑室内出血或产前、产时蛛网膜下腔出血，梗阻性脑积水可能会转化为交通性脑积水。

对于婴儿来说，如果颅骨闭合前出现脑积水，颅骨会逐渐增大，颅骨缝分开，前卤扩大。而对于儿童，则可能会出现大脑皮质萎缩、智力丧失、肢体瘫痪等情况。对于成人来说，颅骨闭合后颅腔不能继续增大，颅内压增加，早期就会出现严重的颅内压症状，严重时甚至可能导致脑疝。这一切的变化都让人不禁对大脑的健康产生深深的关切与重视。