左房恶性黏液瘤有哪些症状

左房恶性黏液瘤的临床表现多样且复杂，大致可分为三类。

一、全身症状

左房恶性黏液瘤因其自身的出血、变性、坏死等过程，会引发一系列全身症状。患者可能出现发热、贫血、乏力等常见症状，还会经历关节痛、荨麻疹等较为特殊的体验。食欲下降和体重减轻也是常见的表现。在疾病进展的过程中，左心房扩大，压迫食道导致进食困难。血沉增快、血清蛋白电泳异常以及C反应蛋白阳性等实验室指标也会出现异常。值得注意的是，抗心肌抗体的效率在疾病发生时增加，而在肿瘤切除后会降低。

二、栓塞症状

左房恶性黏液瘤的组织结构疏松脆弱，容易形成碎片或肿瘤表面栓子，这些栓子脱落是栓塞的主要原因。当左房栓子进入身体循环后，可能导致大脑、四肢和内脏的栓塞。栓塞的症状因肿瘤栓子的大小不同而有所差异，从轻度的暂时性晕厥到严重的昏迷、瘫痪、肢体坏死甚至死亡都有可能发生。周围栓塞的组织学检查可见恶性肿瘤细胞。

三、心脏表现

左房恶性黏液瘤生长迅速，会对心脏功能产生一定影响。由于肿瘤的大小和活动程度不同，会引起不同程度的血流机械障碍，影响房室瓣膜的功能。在左房舒张期，肿瘤可能阻塞二尖瓣，产生类似于二尖瓣狭窄的隆隆杂音。当肿瘤引起二尖瓣脱垂时，可听到收缩期的吹风杂音。少数病例可听到早期和中期舒张期的“肿瘤扑落音”。由于肿瘤的阻塞作用，左房压力升高，导致肺充血，S4、S1增强和分裂。噪音随着姿势的改变而变化。长期左房压力升高会导致肺动脉压力升高和右心衰竭。患者可能出现颈静脉充盈、怒张、下肢水肿、肝脾肿大等体征，甚至出现腹水。患者常有活动性心悸、气短、头晕、咳血痰等症状。严重的胸痛和心包积液也时有发生。据国内文献报道，左房恶性黏液瘤还可能通过血流或淋巴组织转移到远处，导致其他器官的肿瘤生长和多器官衰竭死亡。