面肌痉挛的中医辨证治疗

神经干刺法、穴位埋植与丛刺法：对面肌痉挛的综合治疗探索

一、神经干刺法：

取穴主穴：阿是穴。其位置在于患侧耳垂前耳轮切痕与耳垂根连接的中点，或是乳突尖前缘下5mm，下颌支后缘约0.5厘米的位置。当针刺至阿是穴时，患者会有强烈的触电感或耳朵深处的疼痛，术者会感到一种持续性和性感的感觉。配穴包括合谷、眼轮匝肌痉挛加鱼腰、四白，面肌痉挛加迎香、夹浆。

治疗时，仅取主穴和合谷穴，其余穴位根据症状酌选。用2％普鲁卡因进行局部后，用28号2.5～长约4厘米的毫针进行针刺。阿是穴需要刺伤中部神经干燥，电流不宜过大，频率不限，每次针灸20～30分钟，每隔5～7日进行一次，一般进行2～3次。可能出现的并发症如浅表血管受损后的肿胀，以及注射后的眩晕、呕吐等，一般会在休息1～2小时后恢复。

二、穴位埋植：

取穴主穴同样是阿是穴，位置在于面肌痉挛的板机点。治疗方法是在患侧面部进行常规消毒后，使用皮肤针轻轻叩打面部，当叩打至某一部位出现针尖一触即发的痉挛现象时，即在该处埋入揿针。3日后取出所埋揿针，再继续寻找阿是穴并埋针。5次为一疗程，疗程间隔7天。

三、丛刺法：

取穴主穴：阿是穴，位置在面部痉挛的起点。配穴包括四白、鱼腰、攒竹、迎香、颊车。治疗时，在面部进行常规消毒后，用皮肤针在面部进行广泛的刺激，尤其是在痉挛的起点附近进行重点刺激。当面部出现明显的酸胀或麻木感时，即在该处进行针刺。每次治疗约20～30分钟，每隔5～7日进行一次，一般进行数次。

以上三种方法均以寻找并刺激阿是穴为核心，通过不同的手法和工具，以达到缓解面肌痉挛的目的。这些疗法均有一定的疗效，但也存在一定的风险，如感染、肿胀、疼痛等。在进行这些治疗时，需要寻找经验丰富的医生进行操作，以确保安全有效。