克罗伊茨费尔特雅各布病应该做哪些检查

1. 血尿常规探索

常规的血常规和尿常规检查并未揭示任何异常，所有的生化、肝肾功能指标均保持稳定。

2. 脑脊液介绍

我们的脑脊液检查显示，在大多数情况下，细胞和蛋白质都在正常范围内活动。偶尔会有蛋白质轻微上升的情况，这些异常蛋白质在双向电泳中可见踪迹。但体液免疫和细胞免疫并未显示出阳性反应。值得注意的是，特别敏感的14-3-3脑蛋白检测，对于诊断CJD具有极高的准确性。特别是在近期无脑梗死患者的群体中，其特异性更是高达进行性痴呆的99%。这无疑为诊断提供了强有力的依据。

3. 血清S100蛋白质的发现

血清S100蛋白质的测定，对于诊断CJD具有特定的价值。当CJD病患的血清S100蛋白质浓度与其他疾病明显区分开时，其诊断特异性为81.1%，敏感性为77.8%。

4. 脑电图的洞察

脑电图检查在临床诊断CJD中起着关键的作用。在不同的疾病阶段，脑电图的变化也不尽相同。初期，脑电图可能仅表现出轻微的异常，如α波减少，慢波异常等。而在中晚期，疾病的发展会在低波幅慢活动的背景下显现，特别是1s周期性棘波、尖波或三相波的形成，更是成为了CJD特征性的脑电图表现。极期的特异性的周期性同步放电（PSD）对临床诊断具有重大意义。

5. 头颅影像技术

头颅影像学检查对于CJD的诊断同样具有帮助。早期的头颅CT并无异常，但进展到中晚期，我们可以看到脑沟变宽，脑室中度扩大，脑萎缩的迹象。MRI则能更清晰地看到皮质萎缩，虽然白质并无特异表现，但排除其他局灶性脑病后，有助于我们进行临床诊断。

6. 正电子脑扫描（PET）介绍

通过正电子脑扫描（PET），我们可以观察到颞叶代谢率的下降或两半球的不对称，为诊断提供进一步的依据。

7. 脑活检：终极诊断手段

脑活检作为临床诊断的重要手段，其特征性的光镜和电镜表现，对于确定诊断具有不可磨灭的意义。