上干型胸廓出口综合征治疗前的注意事项

治疗篇

保守治疗是首选，通过颈部局部封闭和颈椎牵引等方式缓解颈肩疼痛。对于颈部压痛明显的患者，可以选择局部封闭治疗，例如使用曲安奈德等药物，每隔一段时间进行注射。通过颈椎牵引，利用适当的重量进行牵引，以达到舒适的状态，持续时间通常为一个月。

经过治疗后，各种病例的效果虽然有所不同，但都能得到一定的改善。约有一半的患者在局部封闭和牵引后，颈肩疼痛消失，但在之后的几个月内可能会感到不适，再次进行牵引或局部封闭后症状便会消失。对于少数患者而言，局部封闭和牵引能显著改善颈肩疼痛，并增加肩外展力。对于个别对保守治疗反应不佳的病例，局部封闭只能暂时缓解颈部疼痛，而牵引则可能无效。对于这部分患者，手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗需谨慎选择，具有一定的手术指征。当颈、肩及背部疼痛严重，已影响工作和休息，且保守治疗无效时，应考虑手术治疗。当肩外肌力明显降低或无法完成某些动作，肩外肌力出现萎缩时，也应考虑手术。在排除椎管病变和侧隐窝椎间盘突出的情况下，可以选择适当的手术方式。例如，对于严重颈肩背痛、上肢感觉下降、肩外展肌力下降的患者，可选择前、中斜角肌切断术等。手术过程中，可以解除被致密纤维组织包围的颈5神经根，并注入药物以缓解疼痛。选择合适的手术方式能够有效解决颈肩疼痛问题，并且疗效一般较好，复发率较低。

预后篇

颈椎疾病的预后情况还不错。经过治疗后，大部分患者的症状都能得到缓解或消除。对于部分复杂的病例，可能需要更长时间的治疗和恢复过程。患者需保持良好的心态，积极配合治疗，以期获得更好的预后效果。

以上内容仅供参考，具体的治疗方法和效果可能因个体差异而有所不同。如有颈肩疼痛等相关问题，请及时就医咨询专业医生。