掌跖脓疱病有哪些表现及如何诊断

在对生活细致观察与深入了解后，我们发现一种特殊的皮肤疾病在特定的人群中频繁出现。这种疾病似乎更偏爱女性，男女患者比例高达1∶3，且最常发生在20至60岁之间的人群中。值得注意的是，约10%的患者在20岁之前便已发病，而大约24%的患者则具有银屑病的家族史。

原发性损伤呈现为直径约2至4mm的脓疱，这些脓疱似乎具有神奇的一致性，成群的皮肤损伤常常在短时间内突然出现在患者的棕榈和跖骨皮肤上。这些脓疱周围有明显的红晕，并且最常见于掌跖部位，特别是在拇指与小指间的掌面以及掌中心。除了这些常见部位，脚背、小腿、膝盖、手背以及肘部等也可能出现皮肤损伤。

随着疾病的进展，这些皮肤损伤的颜色会从黄色逐渐转变为深棕色。在大约5至7天后，脓疱逐渐被吸收，原本的皮肤变得厚重且硬化，失去原有的弹性，呈现为片状鳞片状。这些鳞片的边缘似乎游离而中心固定，其中心和边缘可能出现皲裂。当表皮脱落后，下面显现出红色、嫩薄的新表皮。在病情严重的情况下，可能会出现点状侵蚀，渗出物增多，类似于湿疹的变化。这一过程可能会持续数月之久。

在这之后，疾病会进入一段缓解期，但随后可能再次出现水疱和脓疱，这次发作的部位主要在表皮下。各种外部刺激如肥皂、洗涤剂、外部刺激药物以及夏季出汗增多等都可能诱发疾病发作或使症状加重。早期独立的神经功能障碍也可能起到触发作用。

经过化验检查，这些脓液的细菌培养呈阴性。而在疱液细胞涂片中，水泡期以单核细胞为主，到了脓疱期则主要是中性粒细胞。

对于医生来说，如果面对的是一位中年女性，其掌跖部位出现红斑并反复发生脓疱，伴随不同程度的瘙痒，且组织病理表现为表皮内脓疱，那么一般不难做出诊断。这种疾病可能是我们生活中常见的一种皮肤难题，但只要我们深入了解并细心观察，总能找到解决和预防的方法。