气胸患者胸腔闭式引流的护理

对于气胸患者的治疗与护理，我们首先要理解这一病症的成因。当气胸患者接受手术治疗后，引流护理变得尤为重要。我们需要密切关注患者的引流状况，评估其效果，及时发现潜在的危险因素，以便及时给予有效的治疗。

引流的基本原理是利用重力排水，目的是排出胸部的气体和液体，重建胸部负压，使肺得以复张，平衡压力，防止纵隔移位和肺压缩。我们需要观察引流液的性质、颜色和数量。

关于置管部位，根据具体情况有所不同。对于排气，胸管通常位于患侧锁骨中线外侧第二肋之间；如果是引流液或脓液，位置则有所调整。在全肺切除术的情况下，胸管需要夹闭。

在进行排水的过程中，我们要注意各种可能影响排水的因素。例如，水封瓶应位于胸部以下60~100CM，禁止高于胸部。胸管的长度也要适中，过短可能导致胸水回流引发感染，过长则可能扭曲，增大呼吸道无效腔，影响引流和肺复张。患者活动时应注意防止胸管受压、打折、扭曲或脱出。

在护理过程中，我们还要保持排水系统的密封，固定接头，并及时更换或倾倒无菌生理盐水。我们要密切观察并记录排水量。正常情况下，术后5小时内每小时排水量应少于100ML，24小时少于500ML，颜色应从鲜红色逐渐变为淡红色。

对于拔管指标，当肺部在48小时内完全复张，12小时内引流液少于50ML，无气体排放，水柱无波动，听诊呼吸声清晰时，可以考虑拔管。拔管后，要用无菌油纱堵塞引流口，防止气胸，并观察患者是否出现呼吸困难、皮下气肿等症状。

为了缓解患者的疼痛，应使用患者自控镇痛（PCA）或进行药物注射、微量泵入、口服镇痛药等镇痛措施。

对于气胸患者的护理，以上是我们的专家给出的关键要素。但最重要的是，我们要随时发现气胸疾病的不足，随时给予患者积极的治疗。只有这样，我们才能最大限度地帮助患者恢复健康。