围绝经期综合征有哪些表现及如何诊断

更年期综合征是许多女性在人生旅程中必经的一个阶段，其典型症状包括潮热和潮红。这一症状在45至55岁的女性中尤为常见，其中90%的女性可能会出现不同程度的更年期症状。一些人可能会提前出现绝经过渡症状，这些症状可能会持续至绝经后的2至3年，少数人的症状可能会持续长达绝经后的5至10年。对于接受手术的女性，更年期综合征通常在术后两周内出现，并在术后两个月达到峰值，持续两年。

月经改变是围绝经期最早出现的临床症状。大致可以分为三种类型：

1. 月经周期延长，月经量逐渐减少，最终进入更年期。

2. 月经周期不规则，可能出现月经延长和月经量增多，甚至大出血，之后逐渐减少并停止。

3. 月经突然停止，这种情况较为少见。由于卵巢不排卵，雌激素水平波动，可能存在子宫内膜癌的风险。对于异常出血的情况，应进行诊断性刮宫，以排除恶性变化的可能性。

除了月经改变，更年期综合征最突出的特征症状是血管舒缩症状，主要表现为潮热出汗，这是血管舒缩功能不稳定的表现。约四分之三的自然或人工更年期的女性都可能出现这种症状。潮热从胸部涌起，涌向头部和颈部，然后影响全身。少数女性仅限于头部、颈部和乳房。在潮红区域，患者会感到灼热，皮肤发红，然后突然出汗。这种情况每天可能会发作几次到30至50次，持续几秒到几分钟。夜间或压力状态下更容易出现。这种血管功能的不稳定可能会持续一年，有时长达五年或更长时间。

诊断更年期综合征需要综合考虑各种因素。医生会仔细询问患者的症状、激素情况、药物治疗、月经史、绝经年龄等详细信息。进行全面的体格检查和妇科检查。如果最后一次妇科检查已经超过三个月，必须进行复查。还需要进行实验室检查，主要是激素水平的测定。由于症状复杂，应正确评估主要症状，并尽快识别和诊断可能的器质性病变。