艾多沙班是抗凝药物吗(抗凝药艾多沙的价格)

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作者牛和，南方医科大学深圳医院

简介甲苯磺酸依多沙班片是一种新型抗凝血药，简称依多沙班。多沙班是凝血因子Xa(FXa)的选择性抑制剂，其抗凝作用不需要抗凝血酶III的参与。多沙班可抑制游离FXa和凝血酶原活性，抑制凝血酶诱导的血小板聚集。抑制凝血级联反应中的凝血因子Xa可以减少凝血酶生成，抑制血栓形成。

这种药可以用于什么疾病？该药物可以预防具有一种或多种风险因素的患者的中风和全身性栓塞，如75岁以上、高血压、糖尿病和充血性心力衰竭。

可用于治疗成人深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE ),预防成人深静脉血栓和肺栓塞的复发。

这种药怎么用？口服本品可随食物服用或单独服用。

给药要注意什么？15 mg本品不宜单独使用，可能导致疗效不足。它仅适用于在从30 mg本品(具有一种或多种导致暴露增加的临床因素的患者)转换为VKA(维生素K拮抗剂)的过程中，使用适量的VKA进行联合治疗。

非瓣膜性房颤(NVAF)患者停用本品将增加中风风险在缺乏足够的替代抗凝治疗的情况下，早期停用任何口服抗凝剂将增加缺血事件的风险。如果因病理性出血或完成治疗以外的原因停用本品，应考虑给予另一种抗凝剂。

出血风险Edoshaban增加出血风险，可导致严重和潜在的致命性出血。与其他抗凝剂一样，建议出血风险增加的患者慎用本品。在严重出血的情况下，应停止服用本品。

该产品有哪些不良反应？常见不良反应Edoshaban最常见的出血相关不良反应包括皮肤软组织出血(高达5.9%)、鼻出血(高达4.7%)和阴道出血(高达9.0%)。其他常见的不良反应有贫血、皮疹和肝功能异常。

错过用药怎么办？如有漏服，患者应立即服用本品，第二天继续服用，每日一次。患者不应在同一天服用两倍的剂量，因为他们错过了服用。

特殊人群可以用这个产品吗？肾功能的评估在开始使用本品治疗前，应计算肌酐清除率(CrCL)以评估所有患者的肾功能，以排除终末期肾病患者(即CrCL 15 mL/min的CrCL)，并在15-50 ml/min的CRCL患者(30 mg，每日一次)和50 ml/min的CRCL患者(60 mg，每日一次)中正确使用本品的剂量。

肾脏损伤

轻度肾损害(CrCL 50-80 mL/min)患者，本品推荐剂量为60 mg，每日1次；

中重度肾损害患者(CrCL为15-50 mL/min)，本品推荐剂量为30 mg，每日1次；

不建议终末期肾病(ESRD)(CrCL 15 mL/min)或透析患者使用。

肝损伤

本品禁用于伴有凝血障碍和临床相关出血风险的肝病患者。

严重肝损伤患者不推荐使用本品。

轻度至中度肝损伤患者，推荐剂量为60 mg，每日1次。轻度至中度肝损伤患者应慎用本品。

肝酶升高(ALT/AST 2xULN)或总胆红素 1.5xULN的患者不纳入临床试验。，该人群应慎用本品。开始使用本品治疗前，应检查肝功能。

体重对于体重 60 kg的患者，推荐剂量为30 mg，每日一次。

儿童本品对18岁以下儿童和青少年的安全性和有效性尚未确定，也没有可用数据。

老年患者不需要调整剂量。

不需要根据患者性别调整剂量。

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