合理用药白带过多不用愁

介绍白带病：深入了解妇科白带病的检查与诊断

一、目录概览

白带病的检查与诊断流程

合理用药与护理建议

白带病预防保健指南

二、白带病的检查与诊断流程

1. 观察与分析

白带，这一女性常见的生理现象，需要我们细致观察其数量、颜色、质地和气味的变化。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味。其分泌量受体内激素水平的影响，呈现出周期性的变化。

2. 病史询问

医生会通过询问了解你的白带情况，如是否污染内裤、白带颜色、气味变化等，以及以往是否有过病理性白带的诊断与治疗经历。这些信息对于准确诊断至关重要。

3. 体格检查

（一）外阴视诊：观察外阴、尿道及前庭大腺情况，有助于阴道炎的鉴别。不同种类的阴道炎，其外阴表现特征各异。

阴道炎的困扰常常源于阴道内潜藏的多种致病菌，如链球菌、阴道加特纳杆菌、大肠杆菌及其他肠球菌等。由于这些细菌的存在，我们很难准确判断阴道炎是由哪些细菌引起的，因此一般的细菌培养对于确定病因的价值有限。

为了更深入地了解阴道健康状况，我们需要借助器械检查。显微镜下的观察为我们提供了宝贵的线索。通过显微镜，我们可以观察白带在排液外观的引导下呈现的状态。在载玻片上，用生理盐水混合少量自带分散阴道上皮细胞，在高倍镜下观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞。另外一片玻片则用10%KOH溶液混合较多的白带在较低倍镜下观察念珠菌。

乳酸杆菌的正常存在是白带健康的一个重要标志。在正常的白带或念珠菌的白带中，我们可以发现这种杆菌。在滴虫性白带中，它常常难以被找到，而在细菌性阴道病白带中则完全消失。

白带的观察同样可以帮助我们识别滴虫的存在。滴虫是一种带有鞭毛的原虫，比白细胞略大。当它们活动良好时，很容易辨认。当它们被白细胞包围时，活动可能会受限。在某些情况下，即使在高倍镜下也可能无法观察到滴虫的活动，这时需要根据其鞭毛的活动与细胞进行鉴别。

我们还可以通过寻找菌丝体来诊断霉菌性阴道炎。在与10%KOH溶液混合的标本中，我们可以在显微镜下看到菌丝体。但需要注意的是，念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。

线索细胞是细菌性阴道病诊断的重要依据。在悬滴涂片中，我们可以观察到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状，这些颗粒状或点画状的表现即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征。

除了显微镜下的观察，妇科检查也是评估阴道健康状况的重要手段。通过阴道分泌物涂片，我们可以判断阴道的清洁度，分为四度。其中，Ⅰ度和Ⅱ度属于正常分泌物，而Ⅲ度和Ⅳ度则表示有阴道炎症。

对于白带过多的情况，我们不必过于担心。对于不同类型的阴道炎，有不同的治疗方法。例如，慢性宫颈炎引起的白带病需要长期治疗，滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎也有各自的特点和治疗方法。

当阴道的酸碱平衡被打破，正常的乳酸杆菌数量减少，厌氧菌便会大量繁殖，引发一系列症状。其中，滴虫性阴道炎的可能性在白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性，外阴和阴道瘙痒难忍的情况下显著增大。这种炎症主要通过接触传播，性接触是其主要感染途径之一。通过阴道分泌物化验检查可以明确病情。

如果白带呈现稠厚的白色糊状物或凝乳状，且阴道外口有白膜，那么可能是患上了霉菌性阴道炎。这种炎症通常是由白色念珠菌引起的，实验室检查有助于明确诊断。红色带有血丝的白带伴有恶臭，常常暗示着子宫恶性肿瘤，如宫颈癌。宫颈炎和宫颈糜烂的典型症状则包括白带增多、混浊，呈脓性或混有血，以及尿频、尿急等排尿症状。在治疗前，需要通过医生诊断以排除子宫颈癌前病变和早期宫颈癌。宫颈TcT筛查可以帮助排除病变。

对于白带过多的治疗护理，首先要积极治疗以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓，并勤换内裤。改变阴道酸碱度，保持阴道的弱酸性环境，用Ph4弱酸配方的女性护理液进行日常清洁保养。还可以使用药物治疗，如娇妍凝胶消毒剂，每晚上药一次。对于不同类型的阴道炎，如滴虫性、霉菌性和非特异性阴道炎，治疗方法也有所不同，需在医生指导下进行。