孕后4个月禁用的7大成药 孕初期吃了大量禁用药

在药效学方面，胎儿对于药物的反应与新生儿和儿童并未显示出显著差别。但在药物代谢动力学方面，胎儿具有独特的特性。

大多数药物可以通过胎盘这一天然通道转运至胎儿体内，形成一个特殊的药物传递系统。值得注意的是，胎儿的肝和脑相对较大，血流丰富，其中高达60%的血液流向肝脏。药物在肝脏中的分布较多，但由于胎儿的肝脏代谢能力相对较弱，药物与葡萄糖醛酸结合的能力不足，容易导致某些依赖肝脏结合解毒的药物在胎儿体内发生中毒风险。

胎儿的血脑屏障功能尚未完善，使得药物更容易进入中枢神经系统，进而受到药物的影响。与母体相比，胎儿的血浆蛋白水平较低，这会导致更多的自由药物存在。

胎儿的肾脏排泄药物的功能尚不成熟，容易导致药物在胎儿体内的积累。药物可能会对胎儿的大脑、神经系统和外生殖器官的发育产生影响。孕妇在妊娠的最后一周应特别警惕药物使用，因为某些药物可能会对胎儿造成严重的不良反应。当胎儿成为新生儿时，必须完全负责药物代谢和消除的任务。新生儿的代谢系统尚未完全发育，无法迅速有效地处理和消除药物，因此药物可能在婴儿体内积累，产生过量表现。对于早产儿来说，由于其代谢不成熟，这种风险更是成倍增加。

特别需要指出的是，在孕中晚期使用以下药物对胎儿具有极大的危险性：

口服抗凝剂可能会导致宫内出血、死胎或流产；

抗甲状腺药物可能会引发胎儿甲状腺肿胀，甚至导致新生儿窒息；

利血平和心得安可能会使胎儿心动过缓，甚至在产时或产后出现新生儿循环障碍；

氨基糖苷类抗生素如链霉素可能会损伤胎儿的第八对颅神经；

异烟肼可能会导致新生儿脑病；

四环素可能会影响胎儿的骨骼和牙龈发育；

等成瘾性镇痛药可能会使胎儿产生依赖性。

除此之外，孕妇还应避免使用可能引起妊娠后期子宫收缩流产的药物，如酚类、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖药物、雄激素和肾上腺皮质激素等。同时应避免使用麦角碱、泻药、奎宁以及奎尼丁等药物。