蒙脱石散能治疗沙门氏菌吗 感染沙门氏菌怎么治疗好

昨日，上海市监局公布了一份食品安全抽检报告，揭示了一家网红火锅店的餐具大肠杆菌菌群严重超标。这些超标的大肠杆菌可能引发急性胃肠炎，症状包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐等，严重时甚至可能危及生命。

今天，小于老师为大家科普急性胃肠炎和肠易激综合征的相关知识。这两个疾病在临床上容易混淆，因为它们的部分症状相似，并且在执医考试中也是常考的知识点。

我们来了解一下急性胃肠炎。它是夏秋季的常见病和多发病，没有性别差异，潜伏期通常为12至36小时。这是由于细菌、病毒等感染，或者过量饮食以及食用刺激性或不易消化的食物所导致的。主要症状包括腹痛、腹泻和呕吐。如果病情严重且未经治疗，可能会导致电解质和液体的丢失。主要感染的细菌是沙门氏菌。

在治疗方面，一般通过补液进行对症治疗。WHO提出，90%的急性胃肠炎导致的腹泻不需要抗菌药物治疗。对于轻症，也不推荐使用抗生素，因为该病有自愈的倾向。

在治疗过程中存在一些误区。例如，错误使用吗丁啉可能会加重病情。吗丁啉是促胃肠动力药，适用于上腹部疼痛、胃排空延迟的患者。而急性胃肠炎引起的腹痛是由细菌感染导致的胃肠道痉挛，此时服用吗丁啉可能适得其反。无原则地使用止泻药也可能导致细菌产生的毒素延迟排出，从而加重病情。

接下来是肠易激综合症的介绍。这是一种最常见的功能性肠道疾病，女性和男性的比例是1:2。它的症状包括腹痛、腹胀、便秘、排便习惯改变、大便性状异常以及粘液便等。肠易激综合症的发病机制涉及胃肠道动力学异常、内胀感知异常、精神因素以及肠道粘膜敏感性高等。

诊断标准包括：以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉，症状持续或反复超过3个月；一般情况良好，无消瘦和发热；多次粪常规及培养均阴性；X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象等。

治疗肠易激综合症主要在两个方面：一是建立良好的生活习惯，日常食用高纤维食物；二是使用抗胆碱类胃肠道解痉挛药配合止泻药、谷维素、肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等。

小于老师为大家总结了一下这方面的知识点和考点：引起肠易激综合症的重要因素是精神心理障碍；肠易激综合症的粪便通常呈糊状或稀水样便，一般每天3到5次；肠易激综合症的便秘型患者不应该长期使用泻药；细菌性肠炎最常见的感染细菌是沙门氏菌。希望这些内容能帮助大家更好地理解和预防这些疾病。