梅毒知多少？

说起（syphilis），你知道多少呢？赶上这几天“当当”的瓜越滚越大，有关其创始人李国庆怎么感染上梅毒的各种猜想也越来越多，究竟李国庆和俞渝“两口子”谁在撒谎？“真相”对在座的可能都不重要，而唯一重要的是大家正好借此机会科普一下梅毒，用于预防生活中因“不当行为”导致的。大家可以带着几个疑问来读今天的文章：梅毒从哪来的？我国的梅毒疫情严重吗？梅毒是否可以通过公共浴池感染？梅毒是否可以通过酒店的毛巾感染？与梅毒病人正常的接触是否会被感染？梅毒是否可以一周就治好？梅毒怎么预防。

梅毒从哪来的？

其实梅毒算是百分百的“舶来品”，早在16世纪初，梅毒便通过海洋贸易传入了中国，并逐渐自沿海蔓延至内地。那个时候，梅毒有一个非常本土化的名字，因为最早是在广东地区流行，所以梅毒那时候被称为“广东疮”或“广疮”。另外，又因为二期梅毒的皮损鲜艳并且多呈铜红色，非常像杨梅，所以旧时也被称为“杨梅疮”或“杨梅大疮”。到了现代，人们对梅毒已经有了更详尽的了解，早已经摈弃了“广东疮”“杨梅疮”这样的不当称呼。

梅毒是由（TP，又称苍白螺旋体）感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，和艾滋病（AIDS）的传播方式类似，梅毒主要通过性接触传播、血液传播，母婴垂直传播。一般来说，与梅毒患者发生无保护的性接触，比如Yin道性交、Kou交、Gang交、共用性器具、甚至激吻都可能会导致梅毒的传播；再有接触携带梅毒螺旋体的血液，比如输血、共用针头、共用刮胡刀、共用纹身针、医疗暴露等也有可能导致梅毒的传播；还有梅毒感染的妈妈如不经过医疗干预的话，也可能在孕育、生产、哺乳过程中可能将梅毒传播给胎婴儿。

我国的梅毒疫情严重吗？

首先说，梅毒的危害非常严重，几乎可以引发人体所有的脏器病变，中晚期梅毒的话，感染者有可能出现一系列的神经系统、骨骼、心血管，智力、视力、听力等病变，甚至是威胁生命。刚刚也提到了，妊娠期患有梅毒的孕产妇还可引起胎儿的早产、流产、死产和新生儿的先天梅毒。

在我国，《中华人民共和国产染病防治法》中将梅毒列为乙类防治管理的病种。近年来，我国的梅毒发病呈现明显的上升趋势。梅毒发病率由2003年的4.5人/10万上升至2013年32.86人/10万， 年均增长为13.37%。梅毒的主要高发地区为西北地区、闽江地区、长三角、珠三角地区，20~39岁的性活跃人群是梅毒的主要高发人群，也是重点防治人群。

2018年7月全国报告梅毒发病50957例，较上年同期增长5.5％。男女性别比为0.95:1。2018年全年，全国共报告梅毒发病535655例，死亡60例。在全国法定乙类传染病发病数排名中梅毒排第三位，前面只有病毒性肝炎梅毒，肺结核，梅毒疫情的严重程度不言而喻。

梅毒是否可以通过公共浴池感染？

很多人看了李国庆的“真相”都担心“在公共浴池洗浴时染上梅毒”怎么办？其实怎么说呢，在公共浴池感染梅毒的机会也不能说完全没有，但是可能性非常的小。

首先，梅毒的病原体梅毒螺旋体（TP）并不算是一种顽固病菌，其生存最适宜温度是人体的温度，也就是37℃。离开人体后，梅毒螺旋体在自然环境中不易生存，不耐高温，环境耐受力较低，如加热到40到60摄氏度时2到3分钟就会死亡，到了100摄氏度时则会即刻死亡。

和其他恶性传染病一样，梅毒的传播需要同时满足传染源、传染对象、传播途径三个条件，当然，公共浴池洗澡传播梅毒并不是完全没有可能，理论上，如果正处于梅毒感染期的人对外的感染风险最高，其身上有扁平湿疣或硬下疳的话，皮肤表面可能带有梅毒螺旋体，如果此时梅毒螺旋体沾到了浴池、浴缸上，此刻健康的人身上刚好也有新鲜的皮肤或黏膜损伤，那么通过间接接触也有可能感染梅毒。但一般认为，没有“过激行为”的话，公共浴池传播梅毒的风险非常低。

梅毒是否可以通过酒店的毛巾感染？

大家都住过酒店，最担心的情况是上一位住客是梅毒感染者，其使用过的毛巾、床褥、浴缸、马桶等可能会携带梅毒病原体，如果刚好接触到的话会不会感染梅毒？

其实和浴池的情况类似，绝大部分情况下，梅毒螺旋体离开人体很难生存，常见的煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。也就是说，正常的酒店清洗、消毒就能够很好的杀灭梅毒病原体，并不存在感染梅毒的风险。而且健康人体没有皮肤和黏膜损伤的话，同样能很好的保护自身免于感染梅毒。

一般来说，住酒店感染梅毒的风险很低，理论上存在一些可能，比如上一位住客是梅毒患者，其使用过的酒店用品携带有大量的梅毒病原体，而酒店的消毒工作极不到位，下一位客人再次使用这些物品，才有很低的可能感染梅毒。

与梅毒病人正常的接触是否会被感染？

刚刚提到了，现阶段，梅毒最主要的传播途径是无保护的性行为传播、血液传播、母婴垂直传播。正因为如此，感染梅毒的高危人群包括：

性生活非常丰富，有不洁性生活史，有过频繁的网络YP行为，同时拥有多个性伴侣，有同性恋或者双性恋史，性伴侣中有疑似“性病”人群，存在无保护的卖淫/嫖娼行为，静脉吸毒人员，输入过可能被梅毒感染过的血液或血制品，存在有风险的采供血史，有过艾滋病、淋病、非淋病性尿道炎等性病史等。

一般来说，人与人正常的接触传播梅毒的风险很低，不用太过焦虑。只有极少数人才会因为接吻、握手、哺乳或接触带有梅毒螺旋体的衣物、用具等被感染。

梅毒是否可以一周就治好？

说实话，梅毒“一周治好”不太现实，现阶段，针对梅毒的主要治疗手段是肌肉注射长效青霉素针，一周一次，每次240万单位，标准疗程为3周~6周。如果患者对青霉素类过敏的话，可考虑采用多西环素、头孢等其他抗生素治疗。

通常来说，各期梅毒都可采用不同药物进行治疗，根据病程和药物搭配的不同，梅毒血清反应阴转率会有差别。一般的早期梅毒上药后治愈率很高，甚至可接近100%，而对于晚期梅毒，“治愈后”可能会遗留一些实质性伤害，比较难恢复。

总的来说，梅毒并不算是一类致死率很高的疾病，早发现，早确诊，早治疗，足疗程梅毒，勤随访是治愈梅毒的最佳手段。

梅毒怎样预防？

说一千道一万，最好的治疗永远是预防。预防梅毒的话，主要有这么几点：

第一，考虑到性传播的风险，普通人应有良好的性道德观，一方面洁身自好，不要有不洁性行为；另一方面，保持单一、固定性伴侣，不与旁人发生性关系。

第二，强烈推荐使用安全套，事实上有保护的性行为也就是戴套性行为，传播性病的风险会大大降低，因此使用安全套是预防梅毒传播的重要手段。

第三，强烈推荐检测，发生了高危性行为，最好是进行梅毒预防性筛查，尽早发现，及时治疗，愈后检测是预防梅毒传播的另一重要手段。

第四，积极配合治疗，确诊梅毒感染后，应立即配合医生开展强力治疗，早期梅毒治疗有很高的治愈率。另外，治疗期间应避免性生活。

第五，强烈建议婚前和产前相关检查，事实上，几乎全部的婴幼儿梅毒感染病例都是因为母婴垂直传播导致，所以，为了避免梅毒传播给下一代，加强筛查可以有效减少梅毒的传播。

第六，注意梅毒血液传播的风险，严禁共用注射器，纹身针，美容针等，严禁医疗器械消毒不完全，严禁共用牙刷，剃须刀等个人物品。

以上~

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