孕前查血可避免先天性梅毒儿

 南京市某医院感染病科收治一名才3个月大先天性梅毒女婴。据了解，该女婴出生时为低体重儿，后因患肺炎至南京市某医院住院，查血梅毒抗体阳性，遂至南京市第二医院感染病科求治。

　　该科感染病专家结合患者病史、辅助检查，确诊其患有先天性梅毒，并且累及骨骼与中枢神经系统，予以多疗程大剂量水剂青霉素驱梅治疗，治疗后患儿生长发育如同龄儿，复查血梅毒抗体RPR阴性、TPPA阳性，脑脊液梅毒抗体RPR与TPPA均阴性，四肢长骨X线未见明显异常。该患儿比较幸运，治疗效果佳，而更多的先天性梅毒患儿治疗效果远不及该患儿。

　　专家醒大家，该科经常收治一些出生后不久即体检发现血清梅毒抗体阳性的患儿，部分患儿后来被确诊为先天性梅毒(患儿的血梅毒抗体RPR的滴度≥母亲的4倍)，而先天性梅毒患儿可发生神经系统、心脏、骨骼等全身多脏器的病变，治疗难度大，预后较差，对患儿的身心健康与患儿家庭的和睦造成了严重的危害。回顾该科确诊先天性梅毒的患儿，其母亲大多未能在孕前与孕期行梅毒检查以早期发现梅毒，主要原因有两点：

　　1、患儿的父母大多为流动人口，工作与收入不稳定，文化水平较低，孕前、孕期体检意识淡薄；

　　2、患儿的母亲感染梅毒螺旋体后，很多是隐性梅毒，并没有出现典型的一期、二期梅毒的表现。

　　专家建议育龄期妇女在孕前、孕期查血梅毒抗体，尤其有不洁性生活史者，以利于梅毒的早发现、早治疗，可最大程度地避免生出先天性梅毒患儿。