对于需要进行肾透析的患者,他们的肌酐水平通常远超于正常范围。肌酐是人体肌肉通过代谢产生的物质,实验显示,仅需二十毫克的肌肉就能代谢出一毫升的肌酐。这些肌酐主要通过肾小球过滤从血液中排出。
血中的肌酐分为外源性肌酐和内源性肌酐两种。外源性肌酐源于食物中的肉类摄入,经过肌肉代谢产生;而内源性肌酐则是肌肉自身代谢的产物,与食物摄入无关。尽管每天有外源性肌酐的摄入,但人体肌酐总量保持相对稳定。临床上,当肌酐水平达到451μmol/L时,被视为肾衰竭;当超过707umol/L时,就进入了尿毒症期,这是肾病的晚期。
对于肾功能不齐全的患者,饮食原则至关重要。要确保摄入足够的热量和氨基酸,但也要避免过量。要保持膳食平衡,选择低蛋白、低磷、低钠和高热量的食物。食物温度宜适中,避免感冒和感染。
患者需特别注意减少盐和含钾食物的摄入。钠摄入过多会增加饮水量,导致水肿;而钾摄入过多则可能抑制心跳。在控制蛋白摄入方面,患者应在满足身体基本需求的前提下,尽量减少蛋白摄入,以减轻肾脏负担。研究建议,慢性肾衰患者每天蛋白质摄入的适宜量为每公斤体重0.5~0.6克。
患者日常饮食中应包含每天半斤牛奶、1个鸡蛋和1两瘦肉。虽然高蛋白饮食可能导致尿素氮升高,但蛋白质摄入不足同样会造成营养不良,甚至可能导致肌酐升高。在蛋白质摄入上,患者需要谨慎把握。